ХРОНИЧЕСКИЙ ФАРИНГИТ
— это длительное воспаление слизистой оболочки и лимфоидного аппарата глотки. В отличие от острой формы, это заболевание редко развивается как самостоятельный инфекционный процесс. Чаще оно становится следствием затянувшегося острого воспаления, постоянного раздражения горла или патологии других органов.
Формы заболевания
В медицине выделяют три основные формы хронического фарингита, которые могут сменять друг друга или развиваться изолированно:
- Катаральная (простая). Характеризуется стойким покраснением слизистой оболочки, отечностью и расширением мелких кровеносных сосудов.
- Гипертрофическая. Сопровождается утолщением и разрастанием слизистой оболочки. На задней стенке глотки появляются ярко-красные гранулы (гранулезный фарингит) или увеличиваются боковые валики (боковой фарингит).
- Атрофическая. Финальная стадия процесса, при которой слизистая оболочка истончается, иссушается и становится блестящей, «лакированной». На ней часто образуются вязкие, трудноотделяемые корки.
Причины развития
Развитие хронического фарингита связано с постоянным воздействием повреждающих факторов. Среди ключевых причин выделяют:
- Заболевания ЖКТ. Заброс кислого содержимого желудка в глотку при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — одна из главных причин повреждения слизистой горла.
- Нарушение носового дыхания. Искривление носовой перегородки, аденоиды или хронический ринит заставляют человека дышать ртом. В глотку попадает неочищенный воздух.
- Вредные привычки и экология. Курение, употребление алкоголя, работа в запыленных или химически загрязненных помещениях, а также слишком сухой воздух в комнате.
- Очаги инфекции. Нелеченый кариес, хронический тонзиллит или синусит служат постоянным источником бактерий в ротоглотке.
Симптомы и клиническая картина
Болезнь протекает с периодами обострений и ремиссий. Пациенты редко жалуются на высокую температуру или сильную боль при глотании, характерные для ангины. Типичные симптомы включают:
- Ощущение першения, сухости, царапанья или «комка» в горле.
- Постоянное желание прокашляться или сглотнуть, чтобы избавиться от дискомфорта.
- Скопление вязкой слизи на задней стенке глотки, особенно по утрам.
- Мучительный сухой кашель, который усиливается при разговоре или в сухом помещении.
- Неприятный запах изо рта (часто при атрофической форме).
Принципы лечения
Терапия хронического фарингита всегда комплексная и направлена в первую очередь на устранение первопричины.
- Устранение раздражающих факторов: лечение ГЭРБ у гастроэнтеролога, восстановление носового дыхания, санация полости рта, отказ от курения и алкоголя.
- Местная терапия: полоскание горла антисептическими и противовоспалительными растворами (на основе трав или аптечных средств), использование увлажняющих масляных капель в нос (особенно при атрофии), ингаляции с минеральной водой.
- Физиотерапия: применение УВЧ, лазеротерапии или электрофореза помогает улучшить кровообращение и ускорить регенерацию тканей.
- Хирургическое лечение: при выраженной гипертрофии тканей проводится прижигание гранул (лазером, жидким азотом или радиоволновым методом).
Прогноз при своевременном и комплексном подходе благоприятный. Главное — не ограничиваться временным снятием симптомов с помощью леденцов, а найти и устранить истинный источник раздражения глотки.
УЗ «Гродненская университетская клиника»
врач-оториноларинголог
(заведующий гнойным оториноларингологическим отделением 1)
Плавский Д.М.