Наша цель: научиться жить с диабетом и сделать его своим союзником, помочь адаптироваться к новым условиям жизни, понять суть и основные принципы контроля гликемии и снизить риски осложнений.
Чему научат в Школе СД?
- Правильное питание.
- Самоконтроль гликемии.
3 .Медикаментозная терапия.
- Физическая активность.
- Распознавание опасных состояний.
- Уход за телом.
- ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ:
При составлении правил правильного питания для людей с сахарным диабетом главная цель — поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови и избегать резких скачков сахара.
Основные принципы питания:
- Контроль углеводов. Ограничение «простых» углеводов и акцент на «сложные».
- Дробность и регулярность. Питание небольшими порциями 4–5 раз в день.
- Принцип «диабетической тарелки». Половину тарелки должны занимать некрахмалистые овощи, четверть — нежирный белок, еще четверть — сложные углеводы.
- Ограничение соли и жиров для защиты сосудов и сердца.
Что нужно исключить или резко ограничить?
- Сахар и сладости.
- Сладкие напитки.
- Белые рафинированные продукты.
- Фастфуд и трансжиры.
Что должно составлять основу рациона:
- Овощи и зелень.
- Сложные углеводы.
- Качественный белок.
- Полезные жиры.
- САМОКОНТРОЛЬ ГЛИКЕМИИ:
- Измерение сахара: Проводится с помощью портативного прибора — глюкометра (по капле крови из пальца) или с помощью систем непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ), которые сканируют показатели круглые сутки.
- Ведение дневника: Запись полученных цифр, времени суток, съеденной еды, доз инсулина или таблеток, а также физической нагрузки.
- Оценка долгого сахара: Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) — главный показатель среднего уровня сахара за последние три месяца (сдается в лаборатории).
Когда нужно измерять сахар?
- Натощак (утром до еды).
- Перед основными приемами пищи и через 1–2 часа после еды.
- Перед сном и среди ночи (при необходимости).
- Перед и после физических нагрузок.
- При плохом самочувствии (симптомах гипогликемии — слабости, потливости, дрожи).
Зачем это нужно?
- Безопасность: Позволяет вовремя заметить и устранить резкое падение (гипогликемию) или повышение сахара.
- Коррекция лечения: Помогает врачу и пациенту правильно подобрать дозы лекарств или питания.
- Профилактика: Снижает риск развития тяжелых сосудистых и нервных осложнений диабета.
- МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ:
Медикаментозная терапия сахарного диабета (СД) напрямую зависит от патогенеза заболевания и нацелена на достижение индивидуального уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), минимизацию рисков гипогликемии и защиту органов-мишеней (сердца, почек, сосудов). Лечение разделяют по типам диабета.
- ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Регулярная физическая активность помогает снижать уровень сахара в крови и повышает чувствительность к инсулину при сахарном диабете.
Зачем нужна активность:
- Снижение сахара.
- Улучшение контроля: эффект утилизации глюкозы сохраняется и после завершения тренировки.
- Польза для здоровья: укрепляется сердце, снижается вес и улучшается общее самочувствие. Рекомендуемые нагрузки
- Аэробные упражнения.
Важные правила безопасности
- Контроль сахара: проверяйте уровень глюкозы до и после тренировки.
- Ограничения: запрещены нагрузки при декомпенсации диабета и высоком сахаре (выше 14 ммоль/л).
- Профилактика гипогликемии: имейте при себе быстрые углеводы (например, глюкозу или сок), так как интенсивный спорт может резко снизить сахар.
- РАСПОЗНОВАНИЕ ОПАСНЫХ СОСТОЯНИЙ:
- 1. Гипогликемия (критический уровень сахара < 3,9 ммоль/л).Развивается молниеносно (за минуты). Опасна быстрым отеком мозга и потерей сознания.
- Главные маркеры: Внезапный сильный голод, холодный липкий пот, дрожь в теле (тремор), резкая слабость, бледность, учащенное сердцебиение, агрессия или заторможенность.
- Гипергликемия и кетоацидоз (критически высокий уровень сахара). Развивается постепенно (от нескольких часов до нескольких дней). Организм начинает расщеплять жиры вместо сахара, отравляя себя ацетоном.
- Главные маркеры: Неутолимая жажда, частые мочеиспускания, сухость кожи и слизистых, запах ацетона изо рта (или моченых яблок), глубокое шумное дыхание, тошнота, рвота, сильная вялость.
💡 Лайфхак для запоминания (памятка для читателей)
- Бледный, потный, злой — скорее всего, сахар упал (гипогликемия). Нужен сахар!
- Вялый, сухой, пахнет ацетоном — сахар взлетел (гипергликемия/кетоацидоз). Нужен инсулин и врач!
- УХОД ЗА ТЕЛОМ:
Главные правила гигиены
- Только теплый душ: Избегайте горячей воды и ванн.
- Мягкие средства: Используйте деликатные гели без агрессивных щелочей и сильных отдушек. Не трите кожу жесткой мочалкой.
- Бережное высушивание: После душа не растирайте тело полотенцем, а аккуратно промокайте его.
Увлажнение и защита
- Ежедневное нанесение крема: Используйте специальные кремы или бальзамы для сухой кожи (хорошо подходят средства с мочевиной), чтобы избежать трещин.
- Межпальцевые зоны: Наносите крем на всё тело и стопы, но не мажьте пространство между пальцами ног — там должно быть сухо во избежание грибка.
Особое внимание к стопам и одежде
- Осмотр каждый день: Проверяйте стопы на наличие царапин, покраснений, мозолей или трещин.
- Удобная одежда: Носите белье и вещи только из натуральных тканей, избегайте тесной одежды и обуви, способной натереть кожу.
- Контроль: Помните, что лучший способ сохранить кожу здоровой — поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
Врач-эндокринолог ГУЗ «Городская поликлиника № 1 г. Гродно» Синицына Д.Н.