Наиболее часто встречается нейросенсорная тугоухость - форма снижения слуха, при которой поражаются какие-либо из невральных структур, ответственных за улавливание, передачу и анализ звуков - начиная от непосредственного рецептора- волосковых клеток улитки внутреннего уха, и заканчивая поражением коры головного мозга.
До недавнего времени общепризнанным был тот факт, что в большинстве случаев нарушение слуха – это проблема лиц старшего возраста. Однако в последние годы снижение остроты слуха все чаще встречается в молодежной среде. Согласно проведенным исследованиям в разных странах мира (США, Германия, Россия) около 17% подростков и молодежи имеют различные слуховые нарушения.
Основные причины стойкой потери слуха у детей и молодежи:
- Инфекционные заболевания: краснуха, корь, менингит, паротит, грипп могут вызывать необратимые повреждения слухового аппарата, особенно у детей.
- Генетический фактор: около 40% врожденной тугоухости являются генетической.
- Патология беременности и родов, перинатальная патология, использование ототоксических препаратов матерью и у ребенка.
- Воздействие громких звуков: 1,1 млрд человек в возрасте 12-35 лет подвержены риску потери слуха из-за несоблюдения гигиены прослушивания.
Таким образом, порядка 60% причин тугоухости являются предотвратимыми:
- с инфекционными заболеваниями успешно борется вакцинация,
- патологию беременности и родов можно контролировать разумным и осознанным подходом к материнству, родительству, совершенствование подходов к лечению беременной и новорожденного.
- уменьшить воздействие громких звуков поможет популяризация правил гигиены прослушивания.
Среди детей школьного возраста одними из предотвратимых и излечимых причин стойкого нарушения слуха являются острые и хронические отиты. Для их профилактики важны:
- Своевременность обращения;
- Информирование родителей;
- Доступность специализированной помощи;
- Настороженность родителей и педагогов.
Причины нейросенсорной тугоухости у взрослых и пожилых:
- Заболевания органов кровообращения (сердечно-сосудистые – гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца; нарушения мозгового кровообращения преимущественно в вертебро-базиллярном бассейне, нарушения реологических свойств крови и др.).
- Профессиональные факторы (шум, вибрация)
- Инфекционные заболевания (вирусные – грипп, эпидемический паротит, ковид, корь, клещевой энцефалит; бактериальные – эпидемический цереброспинальный менингит, скарлатина, дифтерия, тифы, сифилис).
- Токсические воздействия (бытовые и промышленные интоксикации; лекарственные повреждения ототоксическими препаратами – аминогликозидные антибиотики, «петлевые» диуретики, противоопухолевые препараты, нестероидные противовоспалительные препараты и др.).
- Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника.
- Черепно-мозговые травмы
- Острые и хронические отиты
- Аутоимунные заболевания внутреннего уха
- Генетическая патология.
- Наследственная предрасположенность к отрицательному воздействию факторов окружающей среды.
Таким образом, значимая часть причин тугоухости у взрослых также является контролируемой, избежать ее помогут:
- Отказ от вредных привычек, способствующих развитию заболеваний сердца и сосудов- курение, употребление алкоголя.
- Увеличение физической активности, зарядка, гимнастика, посильные виды спорта - для предупреждения заболеваний позвоночника, особенно при «сидячей» работе.
- Контроль артериального давления.
- Обязательное использование шумозащитных наушников или берушей при работе в условиях шума.
- Для контроля инфекций рекомендуется своевременная вакцинация.
- Исключить бездумное применение лекарств, самолечение антибиотиками, мочегонными, бесконтрольный прием противовоспалительных препаратов.
- Соблюдение гигиены прослушивания.
Основные рекомендации ВОЗ по соблюдению гигиены прослушивания:
- допускается прослушивание музыки/речи не более 40 часов в неделю детям при условии, что уровень децибел не превышает 75;
- допускается прослушивание музыки/речи не более 40 часов в неделю взрослым при условии, что уровень децибел не превышает 80;
- увеличение громкости на каждые 3 децибела уменьшает допустимое время прослушивания в два раза;
- перерывы в прослушивании должны быть каждый час (длительностью не менее 10 минут).
Если возникло подозрение на снижение слуха у себя или близких в первую очередь, следует обратиться к врачу-оториноларингологу. Специалист сможет исключить такие причины временного снижения слуха, как серная пробка, экссудативный отит, дефекты барабанной перепонки. Вам проверят слух шепотной речью и выполнят аппаратное исследование - запись тональной пороговой аудиометрии. Затем вас могут направить к сурдологу – специалисту по стойким нарушениям слуха - для определения тактики наблюдения, подбора способа коррекции потери слуха, контроля слуха.
Гродненская университетская клиника
Врач-оториноларинголог-сурдолог (заведующий) сурдологопедического кабинета поликлиники
Герасимович Е.Н.