Кохлеарная имплантация - это программа мероприятий, направленных на полноценную социальную адаптацию ребенка или взрослого с сенсоневральной тугоухостью III-IV ст. и глухотой. Это самая современная технология реабилитации в мире, дающая возможность слышать человеку, который родился глухим, или потерявшему слух, осуществляемая командой специалистов, включающей сурдологов, отохирургов, сурдопедагогов, логопедов.
Система кохлеарной имплантации – это высокотехнологичное электронное устройство, выполняющее функции поврежденных или отсутствующих слуховых рецепторов улитки, обеспечивая электрическую стимуляцию сохранных нервных волокон.
Система кохлеарной имплантации состоит из двух частей:
- речевой процессор (наружная часть) – улавливает звуки и преобразует их в электрические сигналы, которые передает на внутренний имплант.
- кохлеарный имплант (имплантируемая внутренняя часть) - устанавливается хирургическим путем в улитку внутреннего уха, передает электрические импульсы напрямую в слуховой нерв минуя поврежденные клетки.
Кохлеарная имплантация – технология, требующая комплексного подхода:
- Неонатальный скрининг в роддомах - аппаратное обследование слуха у каждого новорожденного на 3-4 день жизни.
- Первичная диагностика и полное аудиологическое обследование сурдологом. Определяется уровень и тип нарушения слуха, степень его снижения, после чего подбирается слуховой аппарат (обязательный этап перед КИ). Через 3-6 месяцев совместно сурдологом и сурдопедагогом проводится оценка эффективности слухопротезирования, при недостаточной эффективности пациент представляется на комиссию по отбору на имплантации.
- Операция
- Подключение и настройка речевого процессора КИ. Сурдологом слухопротезного кабинета через 3-4 недели после операции проводится первичное подключение и настройка импланта, коррекция настроек и диагностика состояния импланта (первый год каждые 3 месяца, второй год каждые 6 месяцев, затем ежегодно в течение всей жизни). Точная настройка проводится с помощью специального программного обеспечения, которое позволяет создать индивидуальную карту стимуляции для каждого пациента.
- Реабилитация, обучение навыку слышать и говорить. Сурдопедагогом проводятся регулярные коррекционные занятия по развитию слухо-речевого восприятия, оказывается консультативное сопровождение родителей по методикам работы с ребенком дома на протяжении всего периода реабилитации.
Кохлеарная имплантация выполняется детям и взрослым. Наиболее приемлемый возраст для ее выполнения детям – до 3 лет, но имплантация в возрасте 1 год показывает лучшие результаты реабилитации. КИ взрослым проводится у позднооглохших людей, которые умеют говорить. Если взрослый человек глухой с рождения, операция будет неэффективна.
Главная цель реабилитации маленьких детей – научить их воспринимать, различать, распознавать окружающие звуки, понимать их значение и использовать этот опыт для развития речи. Темпы и степень восстановления восприятия речи различны у разных пациентов и зависят от длительности глухоты, возраста пациента, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и регулярности слухоречевой тренировки.
Государство обеспечивает бесплатную установку систем КИ (на одно ухо) детям и взрослым гражданам РБ. На бесплатной основе детям один раз в 5 лет проводится замена наружной части (речевого процессора), взрослым - один раз в 10 лет.
Большинство пациентов с кохлеарными имплантами учатся в общеобразовательных школах, поступают в университеты и колледжи, занимаются спортом, музыкой, пением, танцами, живут полной жизнью!
УЗ «Гродненская университетская клиника»
врач-оториноларинголог-сурдолог (детский)
Данилович М.Э.
