Инфаркт миокарда — опасное следствие длительно повышенного артериального давления (гипертонии), возникающее из-за критической нагрузки на сердце и сосуды. Высокое АД повреждает сосудистые стенки, ускоряет атеросклероз и заставляет сердце работать интенсивнее, что может привести к разрыву бляшки, перекрытию коронарной артерии и отмиранию участка сердечной мышцы
Появление боли или неприятных ощущений в области груди(главный предвестник надвигающейся катастрофы) в виде стеснения, сжатия или сдавливания за грудиной, отдающих в подмышечную ямку, левую или правую руку, левую лопатку, левую половину шеи, иногда в правую половину грудной клетки и верхнюю часть живота. Неприятные ощущения могут носить устойчивый характер, но могут быть и скоротечными (появляться и исчезать с определенной периодичностью). У лиц со стенокардией приступы становятся более частыми, длительными, труднее устраняются.
Длительно сохраняющаяся (более 20-30 минут) боль за грудиной,
не проходящая от приема обычных в таких случаях препаратов, свидетельствует о развитии инфаркта миокарда.
Болевая фаза острого периода инфаркта миокарда очень опасна: чем дольше не прекращается боль, тем тяжелее протекает инфаркт в дальнейшем.
О развитии инфаркта миокарда могут говорить следующие признаки:
Неприятные ощущения в области желудка (ощущения давления, тяжести, чувство переполнения, вздутие живота или ощущение, напоминающее изжогу), если они:
- не связаны с «погрешностями» в питании или пищевыми отравлениями;
- не устраняются простыми домашними средствами.
Предобморочное состояние (холодный пот, головокружение, слабость, тошнота, связанные с падением артериального давления при снижении сократительной способности сердца).
Нарушение ритма сердечных сокращений (перебои или очень частые сокращения), если они:
- развиваются внезапно, без всяких видимых причин;
- сопровождаются болевыми ощущениями или чувством тяжести в груди, расстройством пищеварения, одышкой, головокружением.
При этом пульс становится частым, слабым, неритмичным, иногда его даже не удается сосчитать (человек может чувствовать, как «колотится» его сердце и «сотрясается» грудь, как что-то «переворачивается» внутри).
Из-за нарушения питания мозга может появляться такое чувство, как будто человек не идет, а парит над землей или земля уходит у него из-под ног.
Ощущение нехватки воздуха, одышка, чувство удушья, если они возникают внезапно, одновременно с другими симптомами, типичными для сердечного приступа, или без них. При этом человек для облегчения дыхания вынужден принимать сидячее или полусидячее положение, или подходить к открытому окну, чтобы вдохнуть немного свежего воздуха.
Что делать при подозрении на инфаркт?
Почувствовав боль за грудиной, нужно:
- прекратить все активные действия, сесть, облокотившись на спинку стула или кресла;
- если боль не проходит в течение 4-5 минут, нужно лечь и положить под язык таблетку нитроглицерина и дождаться ее полного растворения.
! Нитроглицерин быстро всасывается и практически мгновенно попадает в кровь. Если первая таблетка не принесла облегчения или боль до конца не прошла, можно через 5 минут принять еще таблетку, но не более трех.
Нитроглицерин может приводить к резкому снижению артериального давления, поэтому одновременно с ним принимать гипотензивные препараты следует только под контролем давления.!
Если эти мероприятия не принесли облегчения, необходимо срочно вызвать скорую помощь.
До ее приезда нужно:
- разжевать полтаблетки аспирина;
- успокоиться, не поддаваться панике и страху; если «нервы сдают», можно выпить 30-40 капель валокордина.
Все больные с острым инфарктом миокарда или с подозрением на него должны быль госпитализированы в специализированное отделение или в палату интенсивной терапии и реанимации.
Знайте! Дорога каждая минута! При инфаркте миокарда идеальное время оказания медицинской помощи - первые 40 минут.
Цвирко О.В., врач-кардиолог ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»