Всемирный день борьбы с гепатитом отмечается ежегодно 28 июля. Дата выбрана в честь дня рождения нобелевского лауреата доктора Баруха Бламберга, открывшего вирус гепатита B. Цель дня — повысить осведомленность о профилактике, диагностике и лечении опасных воспалительных заболеваний печени.
Этот день ежегодно проводится под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которая обозначает следующие ключевые факты:
- Гепатит B поддается успешному лечению (как правило, пожизненному), а гепатит C на сегодняшний день является полностью излечимым заболеванием.
- По данным Всемирной организации здравоохранения, миллионы людей во всем мире живут с вирусными гепатитами, многие из которых не знают о своем диагнозе из-за бессимптомного течения болезни на ранних стадиях.
- Основные методы профилактики — вакцинация (доступна для гепатита B), соблюдение правил личной гигиены, использование только стерильных инструментов и безопасные половые контакты.
Хронические гепатиты B и C молчаливо вызывают повреждение печени и рак – несмотря на то, что их можно предотвратить, лечить, а в случае гепатита C – излечить. Тема подчеркивает необходимость упрощения, расширения и интеграции услуг по борьбе с гепатитом – вакцинации, безопасных инъекционных практик, снижения вреда и особенно тестирования и лечения – в национальные системы здравоохранения.
Кампания является напоминанием о том, что мы должны действовать сейчас, чтобы расширить доступ, интегрировать медицинскую помощь и положить конец гепатиту как проблеме общественного здравоохранения к 2030 году.
Гепатит – это воспаление печени, которое может быть вызвано многими инфекционными и неинфекционными факторами, в том числе алкоголем, некоторыми фармакологическими препаратами. Однако, наиболее частой причиной возникновения гепатита являются вирусы.
Вирусный гепатит распространен во всем мире, по данным ВОЗ число жертв вирусного гепатита постоянно растет. Гепатит занимает второе место в мире среди инфекционных заболеваний, от которых умирает наибольшее число людей: на его долю приходится 1,3 миллиона смертей в год, причем 83% из них вызваны гепатитом В, а 17% — гепатитом С.
Заражение вирусами гепатита происходит различными способами. Вирусы гепатитов A и E передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки. Заболевание протекает остро, но в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением и не приводит к тяжелым последствиям.
Наибольшую проблему для здравоохранения в мире и в Республике Беларусь представляют парентеральные вирусные гепатиты В и С, которые приводят к развитию хронических форм инфекции и впоследствии к неблагоприятным исходам – циррозу и раку печени.
Распространенность возбудителей вирусных гепатитов B и C неоднородна среди населения, поэтому выделены следующие уязвимые группы населения – «группы риска»:
- лица, употребляющие наркотические средства и их аналоги;
- лица, имеющие беспорядочные половые связи без средств защиты;
- лица, проживающие совместно с пациентами, инфицированными вирусами гепатитов;
- пациенты, регулярно получающие кровь и ее компоненты, имеющие в анамнезе трансплантацию органов и (или) тканей, биологических материалов человека и другие инвазивные медицинские вмешательства;
- дети, рожденные от инфицированных матерей.
Отдельно выделяют группу с риском профессионального заражения – это медицинские работники (студенты), которые в процессе своей деятельности имеют контакт с кровью и ее компонентами или другими биологическими материалами человека.
В Республике Беларусь профилактика вирусного гепатита начинается с рождения. Инфицирование новорожденных вирусным гепатитом В можно предупредить при помощи безопасной и эффективной вакцины. Ее эффективность для предупреждения инфекции и развития хронической болезни, а также рака печени из-за гепатита В, составляет более 95%, вакцина обеспечивает защиту, по крайне мере на 15 лет или на протяжении всей жизни.
В рамках Национального календаря прививок все новорожденные дети должны получить первичную иммунизацию против инфекции - в первые 12 часов жизни и далее 3 последующие «бустерные» дозы. Такой курс иммунизации позволяет сформировать длительный устойчивый противовирусный иммунитет. Не лишены возможности для профилактической иммунизации и взрослые.
В Беларуси плановая вакцинация проводится против вирусного гепатита В (входит в Национальный календарь) и гепатита А (по эпидпоказаниям и для детей). Прививки можно сделать бесплатно в поликлинике по месту жительства или платно в частных медицинских центрах.
Основные схемы вакцинации в РБ:
- Гепатит В: Новорожденным первая доза вводится в первые 12 часов жизни. Полный курс состоит из трех прививок по схеме 0–1–6 месяцев (вторая — в 2 месяца, третья — в 6 месяцев). Взрослые также могут привиться платно (по стандартной или ускоренной схеме).
- Гепатит А: Обязательна для детей в 18 и 24 месяца. Взрослым (например, перед поездками в неблагоприятные регионы или по желанию) делают две прививки с интервалом в 6–12 месяцев.
- Гепатит С: Вакцина против гепатита С в настоящее время отсутствует, открытым остается вопрос профилактики другими мерами.
Другие меры профилактики передачи вирусного гепатита В и С включают: стратегии обеспечения доступного тестирования на маркеры гепатитов пациентов с подозрением на заболевание и контингентов из групп риска, обеспечения безопасности крови, безопасные методы проведения инъекций и медицинских вмешательств, отказ от небезопасных немедицинских манипуляций (татуировок, пирсинг и др. в «домашних условиях»), а также практику безопасных половых отношений.
Гродненская университетская клиника
врач-профпатолог Ратковская О.А.