Периодически с носовыми кровотечениями сталкивается до 60% людей разного возраста. Проблема часто встречается у маленьких детей, которые имеют в анамнезе аллергический насморк, сердечно-сосудистые заболевания. У людей старше 30−40 лет носовые кровотечения являются последствием различных заболеваний внутренних органов и систем. Они указывают на нарушение свертываемости крови, скрытое течение артериальной гипертензии, слабость капилляров.
В большинстве случаев повреждаются сосуды, расположенные возле перегородки носа (область Киссельбаха).
Причинами носовых кровотечений могут быть различные факторы.
Местные факторы
- Сухой воздух: слизистая оболочка пересыхает, покрывается корочками, при повреждении которых (например, при чихании) начинается кровотечение.
Рекомендуемая влажность в помещении 45-60%
- Травмы: механическое повреждение, ушибы, а также привычка ковыряться в носу (особенно часто встречается у детей).
- Лекарства и вещества: злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа, истончающими слизистую, или вдыхание раздражающих веществ.
- Анатомические дефекты: искривление носовой перегородки.
- Инородные тела: часто случается у маленьких детей, засунувших в нос мелкие предметы.
Общие факторы и заболевания
- Высокое артериальное давление: резкий скачок артериального давления может спровоцировать разрыв хрупких сосудов.
- Болезни крови: нарушения свертываемости, гемофилия, тромбоцитопения.
- Прием лекарственных препаратов: регулярный прием препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянты, аспирин).
- Дефицит витаминов (авитаминоз): нехватка витамина C (делает капилляры хрупкими) и витамина K (отвечает за свертываемость).
- Гормональные изменения: кровотечения чаще могут возникать у подростков или во время беременности.
Внешние воздействия
- Перегрев: солнечный или тепловой удар.
- Перепады давления: подъем на большую высоту (у альпинистов или во время полетов).
Как помочь себе при носовом кровотечении в домашних условиях?
Сохраняйте спокойствие и сядьте прямо. Слегка наклоните голову вперед, чтобы избежать попадания крови в горло. Зажмите мягкие крылья носа пальцами на 10–15 минут и приложите холод (например, лед в полотенце) к переносице, чтобы сузить сосуды.
Как правильно остановить кровь
- Не запрокидывайте голову назад: вопреки популярному мифу, это опасно, так как кровь попадет в дыхательные пути или желудок, вызывая рвоту.
- Наклонитесь вперед: дышите ртом и слегка наклоните туловище.
- Зажмите нос: плотно прижмите крылья носа к перегородке на 10–15 минут (можно использовать салфетку).
- Охладите: приложите холодный компресс на область переносицы и заднюю часть шеи
Что делать, если не помогло
- Смочите ватный тампон сосудосуживающими каплями (или перекисью водорода) и аккуратно вставьте в кровоточащую ноздрю.
- Не сморкайтесь и не вытаскивайте образовавшиеся сгустки как минимум 15–20 минут после остановки.
- Обратитесь за медицинской помощью, если кровотечение сильное, не прекращается более 20 минут или сопровождается головокружением.
Чего делать категорически нельзя
- Не ложитесь горизонтально.
- Не пытайтесь затыкать нос ватой без предварительного увлажнения, чтобы не повредить слизистую оболочку при удалении.
- Не напрягайтесь, не поднимайте тяжести и не пейте горячие напитки в течение нескольких часов после остановки.
Гродненская университетская клиника
врач-оториноларинголог поликлиники Кладкевич А.Р.