Мы привыкли считать тему ВИЧ "далекой" или "не про нас". Долгое время в обществе жил миф, что ВИЧ — это проблема подростков, наркозависимых или людей с низкой социальной ответственностью.
Но цифры говорят о другом. Сегодня типичный профиль человека, впервые узнающего о положительном статусе, — это работающий, семейный человек в возрасте 30–45 лет. Вирус "повзрослел" вместе с нами. Он вышел в обычные гетеросексуальные пары, где люди годами доверяют друг другу, но не всегда знают о прошлом своего партнера или о рисках в бытовых ситуациях».
Благодаря антиретровирусной терапии (АРТ) люди с ВИЧ теперь живут так же долго, как и люди без него. Старение с ВИЧ — это история успеха науки, но она требует особого внимания к здоровью.
ВИЧ как контролируемое хроническое заболевание. Раньше диагноз считался смертельным, теперь — хроническим, как диабет или гипертония.
Главное условие: Постоянный прием терапии. Если вирус подавлен, иммунная система работает почти как у здорового человека.
Продолжительность жизни: при раннем начале лечения и здоровом образе жизни человек с ВИЧ может дожить до 70–80 лет и более.
Феномен «преждевременного старения». Даже при успешном лечении в организме сохраняется так называемое фоновое воспаление. Вирус «спрятан», но иммунитет постоянно находится в легком напряжении.
Из-за этого возрастные болезни (проблемы с сердцем, суставами, почками) у людей с ВИЧ могут проявляться на 5–10 лет раньше, чем в среднем по популяции.
Вывод: Взрослому человеку с ВИЧ нужно начинать следить за давлением и холестерином уже в 35–40 лет.
Коморбидность (сопутствующие болезни). Старение с ВИЧ требует внимания к органам, на которые идет двойная нагрузка (от вируса и от лекарств прошлых поколений):
Сердечно-сосудистая система: Повышен риск инфарктов и инсультов.
Кости: Риск остеопороза (хрупкости костей) выше, особенно у женщин в менопаузе.
Когнитивные функции: важно поддерживать мозг (чтение, хобби), чтобы избежать преждевременной забывчивости.
Лекарственное взаимодействие (Полипрагмазия). С возрастом человек начинает пить таблетки от давления, суставов или диабета.
Проблема: Некоторые лекарства «конфликтуют» с АРТ-терапией.
Решение: Врач-инфекционист должен знать обо всех препаратах, которые выписывает терапевт или кардиолог, чтобы скорректировать схему лечения.
Рекомендации для «красивого старения» с ВИЧ.
- Отказ от курения: для людей с ВИЧ курение в разы опаснее, так как оно критически бьет по сосудам, которые и так под нагрузкой.
- Спорт: Силовые нагрузки помогают сохранить плотность костей и мышц.
- Питание: Снижение сахара и соли для защиты почек и сердца.
- Регулярный чек-ап: Раз в год — липидный профиль, плотность костей (денситометрия) и контроль сахара.
Стареть с ВИЧ — можно и нужно. Современная медицина позволяет не просто «доживать», а быть активным пенсионером, путешествовать и нянчить внуков. Главное — партнерство с врачом и внимание к сосудам.
Белаец А.В., психолог женской консультации № 5
ГУЗ «Городская клиническая поликлиника № 6 г. Гродно»