Преимущества использования помпы
- Улучшение компенсации углеводного обмена. Использование помп помогает устранить скачки уровня глюкозы, а также снизить уровень НbA1c в сравнении с терапией с помощью шприц-ручек.
-Снижение частоты возникновения гипогликемических состояний. Это связано с использованием инсулина ультракороткого действия. Если у вас гипогликемия бывает часто или вы склонны к тяжелым гипогликемиям, то помпа – хороший вариант.
- Возможность более гибко изменять свое расписание. Особенно хорошо можно изучить как себя и уровни глюкозы, если одновременно использовать систему суточного мониторирования уровня глюкозы.
-Более удобный расчет доз инсулина. Во многих помпах есть калькулятор болюса, который поможет сделать расчет дозы инсулина на прием пищи, с учетом углеводов в еде, уровня глюкозы в крови.
-Точная дозировка. Шаг подачи инсулина в помпе - 0,1; 0,05 или 0.025 единиц..
-Забываем о многократных инъекциях. Катетер вводится 1 раз в 2-3 дня.
-Легко подстраиваться к графику жизни. Функция «временная базальная скорость» инсулина помогает поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови в период роста, болезни, сезонных видов спорта, еды вне дома, критических дней. Возможность вводить весь болюс сразу или в течение длительного периода времени может сыграть важную роль в достижении оптимального контроля уровня глюкозы после еды.
-Контроль вашего веса. Ешьте что и когда вы хотите; перекусы не требуются, если вы используете помпу.
-Анализ данных. Вся информация фиксируется в памяти устройства. С помощью программ ее можно отобразить на компьютере для анализа и коррекции настроек.
Потенциальные минусы использования помпы
- Стоимость (сам прибор и расходные материалы). Покупка помпы удовольствие не из дешевых, но окупается многократно. Использование помпы и хорошая компенсация - равно более долгой и здоровой жизни без осложнений.
-Обучение и анализ. Главное в успешной практике использования помп - правильное обучение. Всегда нужно самому посчитать количество углеводов, а также свои коэффициенты (чувствительности и углеводный). Не ждите хороший гликемический контроль сразу. Обычно процесс привыкания к помпе и оптимальный расчет базальных и болюсных доз занимает несколько месяцев.
-Необходимость постоянного ношения помпы или почти постоянного (безопасно отключить прибор можно на 2 часа). Помпа будет видна окружающим вас людям.
-Технические трудности. С помпой бывают технические проблемы: окклюзия, сбой в работе и повреждения в результате износа.
-Проблемы с кожей могут возникнуть при неправильном использовании инфузионных наборов.
-Возможна проблема кетоза. Когда вы на помпе, нет запаса базального инсулина. Отключение подачи инсулина помпой по техническим причинам приведет к повышению уровня сахара в крови. Уровень глюкозы в крови может расти очень быстро, и кетоны могут появиться в крови и моче, если проблема не будет вовремя устранена.
-Смена инфузионного набора. Каждые 2-3 дня пользователь должен заменить его. Процесс занимает от 3 до 10 минут и включает в себя ряд шагов. Иногда какое-то из необходимых действий может быть болезненным и неприятным для начинающего пользователя помпы.
Пташук В.С., врач-эндокринолог ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»