Сахарный диабет является одним из наиболее общераспространенных эндокринных состояний в мире. Данное состояние характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови , что приводит к ряду осложнений, таких как ангиопатия, ретинопатия, полинейропатия.
В течение сахарного диабета важны три компонента:
- нарушение работы клеток поджелудочной железы,
- инсулинорезистентность,
- хроническое воспаление.
Витамин D играет определенную роль в развитии и лечении СД.
Что касается недостаточной активности поджелудочной железы, то обнаружено, что на поверхности ее клеток, которые и выделяет инсулин существуют определенные якоря, с которыми может связываться активная форма витамина D. Недавние исследования показали, что низкий уровень витамина D связан с увеличением риска развития СД. Кроме того, витамин D влияет на бета-клетки поджелудочной железы , производящей инсулин. Недостаток витамина D приводит к уменьшению количества бета-клеток и понижению их функции, повышая риск развития СД.
Витамин D обеспечивает экстренное многократное выделение инсулина из бета-клеток в случае, когда с пищей приняты углевод- содержащие продукты. Это означает, что витамин D не влияет на выделение так называемого базального инсулина (который не зависит от еды и выделяется круглосуточно), а улучшает выделение инсулина во время принятия пищи.
Процесс выделения инсулина зависит от уровня кальция, в свою очередь, витамин D принимает участие в кальциевом обмене. Для лучшего усвоения кальция в желудке и тонком кишечнике необходим витамин D.
Также витамин D улучшает чувствительность тканей (например, мышечных и жировых тканей) к инсулину как непосредственно, так и при участии кальция. Таким образом, скачки сахара в крови наблюдаются более короткое время, и показатели компенсации сахарного диабета улучшаются.
Хорошо известен противовоспалительный эффект витамина Д, но необходимы дополнительные исследования при наличии сахарного диабета.
Наконец, достаточный уровень витамина D в организме в долгосрочной перспективе может помочь снизить вес тела. Витамин D также влияет на уровень гормона лептина в организме, способствующему своевременному формированию чувства сытости, а также контролирующего накопление жировой ткани.
Почти миллиард человек в мире испытывает недостаток витамина D. Сегодня установлено, что насыщенность витамином D помогает профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, аутоиммунных расстройств и вирусных инфекций, которые являются непосредственной причиной декомпенсации углеводного обмена.
Научные исследования показывают, что люди с высоким уровнем витамина D на 43% реже страдают сердечно- сосудистыми заболеваниями, гораздо реже болеют в сезон простуд.
В организм витамин D попадает двумя основными способами: синтезируется в коже под воздействием УФ-лучей и усваивается с пищей.
Солнечный свет — главный «поставщик» витамина D, но есть факторы, которые не дают получить достаточное количество этого вещества, например пожилой возраст, смуглая кожа, короткий световой день.
Добавление витамина в рацион может быть полезным.
В продуктах витамина D содержится относительно немного. Основные источники — жирные сорта рыбы (лосось, скумбрия, тунец), печень трески, яйца. Помимо этого, витамин D нередко добавляют в молочные продукты и детское питание — йогурты, соки, каши. В растительной пище он практически не встречается, за исключением некоторых видов грибов (лисички, шампиньоны).
Если дефицита витамина Д не выявлено, то прием витамина показан в профилактической суточной дозе (в зависимости от возраста):
- дети в возрасте 1–6 месяцев 1000 МЕ
- дети в возрасте 6–12 месяцев 1000 МЕ
- дети в возрасте 1–3 года 1500 МЕ
- дети и подростки в возрасте 3–18 лет 1000–2000 МЕ
- взрослые 1500 – 2000 МЕ
Если витамин Д назначается на фоне выявленного дефицита, то врач может назначить другие суточные дозировки.
Кроме того, важно помнить, что витамин D не является единственным фактором, влияющим на развитие СД. Регулярное потребление здоровой пищи, умеренная физическая активность и контроль веса также являются важными для предотвращения и лечения СД.
Врач-эндокринолог
ГУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Гродно»
Мартысевич Е.Ф.