Когда мы слышим слово «инсульт», большинство из нас представляет человека пожилого возраста. К сожалению, это опасное заблуждение. Сегодня инсульт все чаще перестает быть возрастной проблемой. Около 10-15% инсультов случаются с людьми в возрасте от 18 до 45 лет. Почему же «удар» настигает тех, кто считается полным сил и здоровья? Давайте разберемся в основных причинах.
- Расслоение артерии (диссекция)
Это одна из самых частых причин инсульта у молодых. Представьте себе шланг, по которому течет вода. Если его внутренняя оболочка надрывается, кровь начинает затекать в стенку сосуда, образуя тромб и сужая просвет. Это и есть расслоение.
Почему это происходит?
- Внезапная травма шеи: Часто кажущаяся незначительной — резкое движение головой при ДТП, во время занятий спортом (борьба, бокс, даже неправильно выполненное упражнение в спортзале), ныряние в воду, сеанс у мануального терапевта.
- Спонтанно: Иногда достаточно просто резко повернуть голову или чихнуть. Часто это происходит на фоне недиагностированной слабости соединительной ткани сосудов.
- Проблемы с сердцем (кардиологические причины)
Сердце — это насос, который качает кровь. Если в нем есть «неполадки», он может отправлять в мозг сгустки крови (тромбы).
- Открытое овальное окно (ООО): Это небольшое отверстие между предсердиями, которое есть у всех до рождения, но должно закрыться в первый год жизни. У 25-30% людей оно остается открытым. Обычно это не мешает жизни, но при определенных условиях (например, при глубоком погружении в воду или сильном напряжении) через это окно мелкие тромбы из вен могут попасть прямо в артерии мозга, минуя «фильтры» организма.
- Мерцательная аритмия: Нарушение ритма сердца, при котором оно бьется хаотично. Кровь в камерах сердца застаивается и может образовывать тромбы. У молодых она часто возникает из-за проблем с щитовидной железой, злоупотребления алкоголем или энергетиками.
- Другие пороки сердца: Недиагностированные или прооперированные, но требующие наблюдения.
- Тромбофилии и нарушения свертываемости крови
Состояния, при которых кровь становится слишком «густой» и склонной к образованию тромбов.
- Наследственность: Существуют генетические мутации (например, Лейденская мутация), которые повышают свертываемость.
- Приобретенные состояния: Часто связаны с приемом гормональных препаратов (оральные контрацептивы) особенно в сочетании с курением, беременностью и послеродовым периодом.
- «Немолодые» проблемы у молодых людей
Факторы, которые традиционно ассоциируются с возрастом, теперь все чаще встречаются и у 30-летних.
- Артериальная гипертония: Многие живут с высоким давлением годами, не подозревая об этом. Она повреждает сосуды, делая их хрупкими.
- Сахарный диабет: Повреждает мелкие и крупные сосуды по всему организму.
- Ожирение и высокий холестерин: Ведут к образованию атеросклеротических бляшек в сосудах, сужая их просвет.
- Курение и алкоголь: Сильнейшие факторы риска. Никотин спазмирует сосуды, а алкоголь нарушает ритм сердца и повышает давление.
- Редкие и аутоиммунные причины
- Васкулиты: Воспаления стенок сосудов, при которых они могут сужаться или разрываться.
- Мигрень с аурой: Особенно в сочетании с курением и приемом гормонов риск инсульта повышается.
- Употребление запрещенных веществ: наркотические стимуляторы вызывают резкий спазм сосудов и скачок давления, что часто приводит к инсульту.
Что должно насторожить?
Внезапное появление следующих симптомов — повод немедленно вызвать скорую помощь (даже если они длятся всего несколько минут и прошли сами):
- Асимметрия лица: Попросите человека улыбнуться. Уголок рта с одной стороны опущен?
- Слабость в руке или ноге: Не может поднять обе руки симметрично.
- Нарушение речи: Речь стала невнятной, запинающейся, человек не может подобрать слова.
- Внезапная сильнейшая головная боль, «какой никогда не было».
- Потеря координации, головокружение.
Помните: время = мозг. Чем быстрее будет оказана помощь, тем выше шансы на полное восстановление.
Инсульт у молодых — это не невезение, а часто результат стечения конкретных обстоятельств и невыявленных проблем. Знание этих причин — не повод для паники, а повод быть внимательнее к себе. Регулярные чекапы у терапевта, контроль давления, здоровый образ жизни и внимательное отношение к любым необычным симптомам — лучшая страховка от болезни в любом возрасте.
Гродненская университетская клиника
врач-невролог кабинета
профилактики инсультов поликлиники Я.С.Заобурная