Чем чаще мыть – тем лучше? Хозяйственное мыло – топовое средство? Может лучше детское мыло? Или антисептик? Или гели с молочной кислотой и пробиотиками?
Начнем с анатомии!
Вульва – это наружные половые органы: большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, лобок, промежность.
Наружные половые органы от внутренних отделяет девственная плева.
Всё, что находится за девственной плевой, это внутренние половые органы: влагалище, шейка матки, тело матки, маточные трубы, яичники.
Внимание! Влагалище – это не вульва! Спринцевания – это не гигиена! Это грубой вмешательство в систему, которая в норме сама себя регулирует.
Вульва, в отличие от влагалища, покрыта кожей (а не слизистой оболочкой), микрофлора вульвы не та же, что во влагалище, pHвульвы > 4,5.
Чем выше рН, тем более увлажненной, насыщенной липидами будет кожа. У кожи вульвы тонкий поверхностный слой, поэтому она очень чувствительна к повреждению и потере влаги.
На рН вульвы влияет:
- Внутренние факторы – менструации, выделения из влагалища, попадание мочи, кала;
- Внешние факторы – средства, используемы для гигиены, интимные дезодоранты, лубриканты, прокладки, бельё, бритьё, эпиляция.
Так, средства с высокими рН (у хозяйственного мыла рН 11-12), антисептики, частое мытьё способствуют повреждению защитного липидного слоя, нарушению микробиома, интенсивному испарению влаги. Отсюда сухость, чувство стянутости кожи, зуд, покраснение.
Порочный круг: чем больше моешь, тем хуже становится.
Правильная гигиена вульвы:
- Бережное очищение: оптимально – просто вода. Можно использовать гели без сульфатов, парабенов, ароматизаторов, с физиологичным рН.
- Частота гигиены – 1-2 раза в день теплой проточной водой, при менструации – можно чаще, при возможности – после похода в туалет. Обязательно – до и после полового контакта.
- Наличие индивидуального полотенце для интимной гигиены, которое необходимо регулярно менять. После душа промокните кожу без растирающих движений.
- Использование эмолентов при необходимости (средства, сохраняющие влагу и липидный баланс кожи).
- Исключить синтетическое бельё, бельё из грубых тканей, плотно обтягивающую одежду, ежедневные прокладки, использование влажных салфеток.
- Вовремя снимать мокрую одежду после водных процедур.
- Туалетная бумага без красителей и ароматизаторов, промокающие движения.
- Использовать лубриканты на водной основе без запаха и красителей при половой акте.
Буркас А. А., врач акушер-гинеколог женской консультации ГУЗ «Городская поликлиника № 4 г. Гродно»