С наступлением осенне-зимнего сезона каждый из нас становится мишенью для респираторных вирусов. Однако для людей с сахарным диабетом обычная простуда или грипп – это не просто насморк и температура на несколько дней. Это серьезное испытание для всего организма, которое может привести к тяжелым осложнениям. Почему же профилактика ОРВИ и гриппа при диабете – это не рекомендация, а необходимость?
ПОЧЕМУ ВИРУСЫ ОСОБЕННО ОПАСНЫ ПРИ ДИАБЕТЕ?
Чтобы понять риски, нужно знать, что происходит в организме человека с диабетом во время инфекционного заболевания.
- Декомпенсация диабета. Любая инфекция – это стресс для организма. В ответ он выделяет «гормоны стресса» (кортизол, адреналин), которые противодействуют инсулину. В результате уровень глюкозы в крови резко повышается. Высокая гипергликемия, в свою очередь, ослабляет иммунную систему, создавая порочный круг: болезнь повышает сахар, а высокий сахар мешает бороться с болезнью.
- Риск кетоацидоза. При диабете 1 типа на фоне высокого сахара и недостатка инсулина может развиться диабетический кетоацидоз – острое, угрожающее жизни состояние, требующее немедленной госпитализации.
- Обезвоживание. Высокий уровень глюкозы в крови приводит к усиленному мочеиспусканию, а повышенная температура тела – к потливости. Вместе это вызывает сильное обезвоживание, которое усугубляет течение болезни и еще больше повышает уровень сахара.
- Ослабленный иммунитет. Хронически повышенный уровень сахара повреждает кровеносные сосуды и нарушает кровоснабжение тканей, а также ослабляет лейкоциты – клетки крови, ответственные за борьбу с инфекциями. Это делает организм более уязвимым не только перед самим вирусом, но и перед вторичными бактериальными осложнениями, такими как пневмония, бронхит или синусит.
СТРАТЕГИЯ ЗАЩИТЫ: ключевые меры профилактики
Профилактика для человека с диабетом должна быть комплексной и постоянной.
- ВАКЦИНАЦИЯ – золотой стандарт защиты
- Прививка от гриппа – это самое эффективное средство профилактики. Делать ее нужно ежегодно до начала сезона гриппа (в идеале – в сентябре-октябре). Вакцина не дает 100% гарантии, но значительно снижает риск тяжелого течения болезни, госпитализации и летального исхода.
- Вакцинация от пневмококковой инфекции (которая часто является причиной пневмонии как осложнения после гриппа). Рекомендуется людям с диабетом в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
- Вакцина от COVID-19 также крайне важна, так как коронавирусная инфекция представляет особую опасность для людей с хроническими заболеваниями.
Перед любой прививкой обязательно проконсультируйтесь с вашим эндокринологом.
- ТЩАТЕЛЬНАЯ ГИГИЕНА
- Часто мойте руки с мылом или используйте антисептик.
- Избегайте касания лица, глаз, носа и рта немытыми руками.
- Регулярно дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаетесь (телефон, клавиатура, дверные ручки).
- Избегайте мест скопления людей в сезон простуд, носите маску в общественном транспорте и поликлиниках.
- ПОДДЕРЖАНИЕ ОПТИМАЛЬНОГО УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ
Это основа основ. Чем лучше скомпенсирован ваш диабет в обычное время (целевые показатели гликированного гемоглобина HbA1c), тем устойчивее организм будет к атаке вирусов и тем легче пройдет болезнь. Регулярно контролируйте уровень сахара в крови.
- ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
- Сбалансированное питание: рацион, богатый витаминами и клетчаткой, поддерживает иммунитет.
- Адекватная физическая активность: регулярные упражнения помогают улучшить чувствительность к инсулину и укрепить защитные силы организма.
- Полноценный сон и управление стрессом: недосып и стресс повышают уровень кортизола, что ведет к росту глюкозы в крови.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫ ВСЕ ЖЕ ЗАБОЛЕЛИ?
Если симптомы ОРВИ или гриппа появились, важно действовать правильно:
- Не отменяйте инсулин или сахароснижающие препараты! Наоборот, их доза может потребовать увеличения. Сразу свяжитесь с вашим врачом для получения инструкций.
- Усильте контроль. Измеряйте уровень глюкозы в крови каждые 3-4 часа, а при плохом самочувствии – чаще.
- Контролируйте кетоны. При диабете 1 типа при уровне глюкозы выше 13-15 ммоль/л необходимо проверять мочу или кровь на наличие кетоновых тел с помощью тест-полосок.
- Пейте много жидкости (воду, несладкий чай), чтобы предотвратить обезвоживание.
- Старайтесь есть привычную пищу. Если аппетита нет, употребляйте легкоусвояемые углеводы (сок, жидкие каши) в соответствии с рассчитанной дозой инсулина.
- Ни в коем случае не переносите болезнь «на ногах». Соблюдайте постельный режим.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Для человека с сахарным диабетом профилактика ОРВИ и гриппа – это не просто способ избежать неприятных симптомов. Это жизненно важная мера, которая позволяет сохранить компенсацию диабета, избежать госпитализации и серьезных осложнений. Ответственное отношение к вакцинации, гигиене и контролю над заболеванием – это ключ к тому, чтобы пережить сезон простуд без угрозы для здоровья.
Помните: данная статья носит информационный характер и не заменяет консультации врача. Все вопросы, касающиеся вашего здоровья и управления диабетом, необходимо обсуждать с лечащим эндокринологом.
Гродненская университетская клиника, эндокринологическое отделение
медицинская сестра Школы сахарного диабета Игнатик О.В.