Диабетическая нефропатия – это специфическое поражение почек при сахарном диабете.
На ранней стадии это заболевание может вообще никак не проявляться. С прогрессированием болезни могут беспокоить следующие симптомы диабетической нефропатии:
- не поддающееся контролю артериальное давление;
- повышенная концентрация белка (альбумина) в моче;
- отек стоп, лодыжек, рук или глаз;
- повышенная потребность в мочеиспускании;
- более темная моча из-за присутствия в ней крови;
- спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания;
- постоянный зуд;
- одышка;
- тошнота и рвота;
- усталость.
Эта болезнь имеет тесную связь с диабетом, ведь именно последний повреждает кровеносные сосуды и клетки почек. Почему же это происходит? Со временем высокий уровень сахара в крови вызывает гипертонию. В свою очередь гипертония повреждает почки, ведь давление повышается и в деликатной системе фильтров.
Чтобы определить, есть ли у человека диабетическая болезнь почек, ему назначают несколько диагностических процедур. Они включают:
- Анализ крови. Назначается для контроля сахарного диабета и определения, насколько хорошо почки выполняют свои функции.
- Анализ мочи. Это исследование помогает определить работоспособность почек и показывает, не содержится ли в моче большого количества белка. Повышенная концентрация белка под названием микроальбумин указывает на проблемы с почками.
- УЗИ. Диагностика диабетической нефропатии с помощью УЗИ позволяет оценить структуру и размер почек.
Первое и главное, что необходимо делать – компенсировать сахарный диабет и, если есть такая проблема, гипертонию. За счет контроля сахара и кровяного давления можно предотвратить или отсрочить дисфункцию почек и другие осложнения.
На ранних стадиях лечение диабетической нефропатии направлено на контроль сахара, кровяного давления, холестерина и других показателей.
Если состояние больного ухудшилось и он столкнулся с почечной недостаточностью, в данном случае есть только 2 опции:
- Диализ – искусственная очистка крови от отходов метаболизма и избытка жидкости. Существует 2 разновидности этой процедуры: гемодиализ и перитонеальный диализ. Первый метод более распространен и требует регулярного подключения к аппарату, который выполняет роль искусственной почки. Перитонеальный диализ выполняется в домашних условиях, но требует установки специальной трубки в брюшную полость.
- Пересадка почки. Для некоторых больных самым эффективным вариантом лечения является трансплантация почки.
Важно отметить, что при отказе от диализа или пересадки почки продолжительность жизни составляет несколько месяцев.
Чтобы снизить риск развития этой болезни, необходимо:
- Компенсировать сахарный диабет и строго контролировать уровень глюкозы в крови;
- Контролировать артериальное давление;
- Поддерживать здоровый вес. Если у вас нет проблем с лишним весом, старайтесь регулярно двигаться и заниматься физическими упражнениями. Это поможет поддерживать вес и сдерживать скачки сахара в крови за счет его усиленного поглощения мышцами. Людям с лишними килограммами требуется не только увеличить двигательную активность, но и обратиться к диетологу.
- Бросить курить, если вы курите. Курение может повредить почки или усугубить их состояние.
NB! Каждому человеку с сахарным диабетом критически важно следить за уровнем сахара в крови и безукоризненно следовать рекомендациям эндокринолога.
Шабунько А.А., врач-эндокринолог
УЗ «Гродненский областной эндокринологический диспансер»