Ожире́ние— хроническое заболевание обмена веществ, возникающее в любом возрасте, результат формирования чрезмерных жировых отложений, которые могут наносить вред здоровью. Ожирение является контролируемым фактором риска многих заболеваний (таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия, онкологические заболевания и т.д.)
Непосредственной причиной ожирения и избыточного веса является энергетический дисбаланс, при котором поступление энергии из пищи превышает энергетические потребности организма.
Предрасполагающие факторы ожирения: -Малоподвижный образ жизни -Наследственные факторы -Некоторые болезни, в частности эндокринные заболевания - Расстройства приёма пищи, психические заболевания и психологические проблемы приводящие к перееданию - Скудный рацион питания, приводящий к употреблению большего количества высококалорийной пищи -Склонность к стрессам - Генетический заболевания ( С-м Прадера-Вилли, С-м Дауна, с-м Клайнфельтера и т.д)
-Нарушения режима дня -Прием некоторых лекарственных средств
Лечение: Практическая эффективность в лечении ожирения достигается соблюдением протокола питания (диеты) с низким содержанием энергии или, другими словами, ограничение калорийности рациона. Для подсчета суточной калорийности рациона удобно приобрести кухонные весы и использовать приложение FatSecret на смартфоне или вести пищевой дневник. Используется «диета-светофор» с разделением продуктов на высоко-, средне- и низкокалорийные. Эта диета построена по следующему принципу: продукты «зеленого света» можно употреблять без ограничений (свежие или вареные овощи ( кроме картофеля), грибы, ягоды, зелень, салат, шпинат, отруби, соевые продукты); продукты «желтого света» можно употреблять с ограничением (мясо постное, грудка курицы и индейки без кожи, крольчатина, нежирные сорта рыбы, молочные продукты (мене 5-6 %) и сыры с низким содержанием жира(до 20%), яйца, крупы, бобовые, хлеб, макароны, картофель, кукуруза, свекла, фрукты (кроме винограда, бананов, фиников); избегать употребления продуктов «красного света» (жирное мясо и рыба, колбасные изделия, консервы,икра, масло, сливки, сметана, сыры с высоким содержанием жира(более 20%), майонез, орехи, семечки, чипсы, кондитерские изделия, соки,газировки, дыня, какао, «фаст-фуд»). Не рекомендуется одномоментно убирать из рациона более 2 высококалорийных блюд Перевод на лечебные диеты следует осуществлять постепенно. В начале лечения целесообразно на 8-10 дней придерживаться физиологической диеты сбалансированной по содержанию основных пищевых компонентов соответственно возрасту ребенка при соотношении белков, жиров, углеводов 1:1:4. Здоровые дети от 3 до 7 лет должны получать 1800ккал/день, о 7 до 11 лет 2100ккаль/день, мальчики от 11 лет 2500ккал/день, девочки 2300 ккал/день. В период упорядоченной физиологической диеты у детей уже отмечается снижение массы тела. После периода адаптации к физиологической диете ограничивается калорийность рациона на 20-30 % по сравнению с возрастной номной за счет исключения легкоусвояемых углеводов и тугоплавких жиров. Режим питания должен включать не менее 5 приемов пищи (3 основныхи 2-3 дополнительных). Ужин должен быть не позднее 19 часов (за 3-4 часа до сна), содержать не более 20% суточного калоража. Количество потребляемой жидкости должно составлять не более 1,5 литров в день.
Так же необходима физическая активность. Рекомендуются регулярные занятия физкультурой в школе, спортивные секции, низкоинтенсивная физическая нагрузка в течение дня (пешие прогулки из школы, неорганизованные игры на улице, работа по дому), а также ограничение продолжительность “экранного времени” (не более 1-2 часов в день (не более 30 минут за один раз)). Рекомендуемые виды двигательной активности при ожирении у детей:езда на велосипеде, плавание, лыжи, гребля, танцы, ходьба. Необходимо учитывать.что занятия в спортивных секциях протиивопоказаны детям со 2,3,4 степенью ожирения.
Подготовил врач-эндокринолог
государственного учреждения здравоохранения
«Детская центральная городская клиническая поликлиника г. Гродно»
Бардовская К.В.