Любое заболевание, поражающая почки, может приводить к постепенной гибели нефронов. При длительном течении заболевания гибель нефронов происходит постепенно, и оставшиеся неповрежденными нефроны «принимают на себя» функцию погибших, поэтому очень часто самочувствие и состояние пациентов на протяжении длительного времени может оставаться хорошим. Но чем больше приходится «работать» оставшимся нефронам, тем быстрее они «изнашиваются» и погибают. Такой самоускоряющийся механизм характерен для всех почечных заболеваний. К сожалению, в большинстве случаев этот процесс необратим и рано или поздно приводит к хронической болезни почек(ХБП).
Важно знать, что прогрессирование хронической болезни почек можно затормозить, и тем самым отсрочить (возможно, в очень далекое будущее) потребность в диализе или трансплантации.
Ниже мы рассмотрим основные пути к этому:
- Правильное питание
- Снижение потребления соли: Избыток соли повышает нагрузку на почки. Старайтесь употреблять не более 5 г соли в день, что помогает контролировать артериальное давление и уменьшает нагрузку на почки.
- Контроль потребления белка: Избыток белка может перегружать почки. Умеренное потребление белка (особенно при наличии заболеваний почек) важно для их здоровья.
- Ограничение жирной и жареной пищи: Это помогает избежать ожирения и повышенного холестерина, которые вредны для почек.
- Умеренное потребление сахара: Высокий уровень сахара в крови может привести к диабету, который негативно влияет на почки.
- Питьевой режим: Пейте достаточное количество воды (1,5–2 литра в день( если нет противопоказаний). Это помогает почкам выводить токсины.
- Контроль хронических заболеваний
- Диабет: Поддерживайте уровень сахара в крови в норме.
- Гипертония: Контролируйте артериальное давление (целевое значение - ниже 140/90 мм рт. ст.). а при наличии протеинурии — ниже 130/80 мм рт. ст. Ингибиторы АПФ (например, эналаприл, лизиноприл) или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА, например, лозартан, валсартан) — препараты первой линии, так как они снижают протеинурию и замедляют прогрессирование ХБП.
- Коррекция липидного профиля: Статины (например, аторвастатин, розувастатин) назначаются для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений.
- Контроль уровня мочевой кислоты: Гиперурикемия может усугублять поражение почек.
- Ожирение: Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на почки.
- Отказ от вредных привычек
- Курение: Никотин и другие вещества в сигаретах ухудшают кровоснабжение почек, ускоряет прогрессирование ХБП и повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.
- Алкоголь: Умеренное потребление или полный отказ от алкоголя снижает нагрузку на почки.
- Регулярная физическая активность
- Умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, йога) улучшают кровообращение и общее состояние организма, что положительно сказывается на почках.
- Избегайте самолечения!!!
- Некоторые лекарства (например, нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен, диклофенак) могут повреждать почки при длительном применении. Всегда консультируйтесь с врачом.
- Регулярные медицинские обследования
- Сдавайте анализы крови и мочи (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации) для контроля функции почек.
- Если у вас есть хронические заболевания (диабет, гипертония), регулярно посещайте нефролога.
- Избегайте обезвоживания и перегрева
- Обезвоживание может привести к нарушению функции почек. Пейте достаточно воды, особенно в жаркую погоду или при любых физических нагрузках.
- Ограничение токсинов
- Избегайте контакта с токсичными веществами (пестициды, тяжелые металлы, химикаты), которые могут повредить почки.
- Своевременное лечение инфекций
- Инфекции мочевыводящих путей (например, пиелонефрит) могут повредить почки, если их не лечить вовремя.
- Снижение стресса
- Хронический стресс негативно влияет на весь организм, включая почки. Практикуйте техники релаксации (медитация, дыхательные упражнения).
Если у вас уже есть заболевания почек, важно строго следовать рекомендациям врача и принимать назначенные препараты. Раннее выявление и лечение проблем с почками помогут сохранить их функцию на долгие годы.
Врач-нефролог поликлиники Баркова О.Н.