Может ли СД 2-го типа перейти в стадию ремиссии? Наверное, это один из самых обсуждаемых вопросов в последние годы среди экспертов в области эндокринологии.
Ключевым механизмом развития заболевания является инсулинорезистентность - снижение ответа клеток на один или несколько эффектов инсулина при его нормальной уровне в крови.Инсулинорезистентность приводит к неспособности инсулинзависимых тканей (мышечной и жировой) поглощать глюкозу плазмы крови и нарушению синтеза гликогена в печени.Известно, что у части больных сахарным диабетом 2 типа нормальные базальные уровни инсулина не оказывают нужное влияние на содержание глюкозы в крови, а в некоторых случаях даже повышенные уровни инсулина не нормализуют гликемию. Этот и называют инсулинорезистентностью.
Чтобы снизить инсулинорезистентность обязательна диета с малым количеством углеводов и полным исключением легкоусвояемых углеводов, причем питание должно быть частым, небольшими порциями, до 5-6 раз в день. Такой прием пищи поддерживает постоянный уровень глюкозы, пациент не чувствует голод и не съедает лишнего.
Меню при инсулинорезистентности включает цельнозерновые крупы, нежирное мясо и рыбу, яйца, молочные продукты, орехи, бобы, всевозможные овощи, ягоды и фрукты, пряную зелень. Еду нужно готовить разнообразную, вкусную, чтобы у человека не было соблазна съесть запрещенное. Запрещены все виды сахара, сдоба и выпечка, картофель, копчености, алкоголь, в том числе пиво, бананы, шоколад, конфеты, белый рис, снеки и чипсы.
Цели диеты - это снижение ИМТ ниже 25, и окружность талии меньше 84 см у женщин и до 90 см у мужчин.
Одним из самых эффективных способов лечения сахарного диабета второго типа считается снижение веса с помощью рационального питания и умеренными физическими нагрузками. Снижение веса нормализует углеводный обмен в организме, а также снижает уровень глюкозы в крови.
Это значит, что пациенты с впервые в жизни установленным диагнозом Сахарным диабетом 2 типа и имеющие лишний вес, могут войти в ремиссию.
Пташук В.С., врач-эндокринолог
ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»