Рак как совокупность заболеваний представляет собой наиболее значимую причину смертности во всем мире. По количеству смертельных случаев рак опережает ишемическую болезнь сердца и другие специфические заболевания.
Для более эффективного оказания медицинской помощи и предупреждения развития онкозаболеваний определены три основных этапа профилактических мероприятий:
- Первичная профилактика -включает в себя ведение здорового образа жизни и исключение вредных привычек.
- Вторичная профилактика - заключается в наблюдении за лицами групп риска по развитию той или иной опухоли, а также лечении и своевременной диагностике предраковых состояний и ранних форм рака.
- Третичная профилактика - касается больных, перенесших лечение злокачественных опухолей, состоит она в предупреждении рецидивов и метастазирования новообразований, а также вероятности появления других форм опухолей у излеченных пациентов
Первичная профилактика
- Своевременное обследование (диспансеризация)
Для своевременного обнаружения заболевания необходимо ежегодно посещать смотровой кабинет, а при наличии жалоб - участкового врача. Проходить диспансеризацию и необходимые исследования в соответствии с возрастом.
- Алкоголь и курение
Табачные смолы и дым воздействуют на слизистую губ, языка, десен, щек, а затем на глотку, гортань и легкие. Не случайно раком полости рта чаще всего заболевают курящие мужчины, а в последнее время и женщины, пристрастившиеся к курению. Канцерогенные табачные смолы вызывают изменения эпителиальных клеток ротовой полости, крупных и мелких бронхов, легких сначала в виде предраковых очагов в форме белесоватых бляшек (лейкоплакий), далее перерождающихся в злокачественные новообразования.
Курение способно провоцировать не только болезни органов дыхания, но и ряд злокачественных опухолей самых разных локализаций, поэтому врачи рекомендуют начинать профилактику рака легких и других органов с отказа от этой привычки. Тем, кто никогда не курил, настоятельно рекомендуется не пробовать.
Алкоголь, употребляемый в чрезмерных количествах, приводит не только к раку печени как заключительному этапу после алкогольного цирроза, но и к опухолям пищевода, желудка, полости рта. Большую опасность представляет сочетание алкоголя с курением, в разы увеличивающее возможность рака полости рта, гортани, органов желудочно-кишечного тракта, поэтому от подобной «смеси» лучше отказаться.
- Питание
Какие же продукты следует употреблять для профилактики опухолей? Те, кто не хочет заболеть раком, предпочитают овощи и фрукты, зелень, салаты, заправленные растительным маслом вместо майонеза, бобовые и цельные злаки. Не отказываясь от мяса, следует отдавать предпочтение нежирным сортам, птице, а также рыбе. Выбирая молочные продукты, лучше обратить внимание на нежирный творог, сыры, кефир или йогурт.
- Избегайте напитков, содержащих сахар. Ограничьте употребление энергонасыщенной пищи (особенно обработанных продуктов с высоким содержанием жира, добавленного сахара, а также низким содержанием клетчатки).
- Ешьте разнообразные овощи фрукты, цельные зерна и бобовые: фасоль и т. п.
- Ограничьте употребление красного мяса (говядины, свинины, баранины и т. п.) и избегайте переработанных мясных продуктов.
- Ограничьте употребление алкогольных напитков до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин.
- Ограничьте употребление соленой пищи.
- Не используйте пищевые добавки для профилактики рака. Вместо этого выбирайте сбалансированное питание разнообразной пищей.
Сбалансированное потребление здоровой пищи, включающее: уменьшение потребления жира (при обычной двигательной активности не более 50-70 г жира в день со всеми продуктами); обязательное включение в ежедневный рацион не менее 400-500 г овощей и фруктов, обеспечивающих организм растительной клетчаткой, витаминами и веществами, обладающими антиканцерогенным действием (к ним относятся: желтые и красные овощи, содержащие каротин (морковь, помидоры, редька и др.), фрукты, содержащие большое количество витамина С (цитрусовые, киви и др.), капуста (особенно брокколи, цветная и брюссельская), чеснок и лук); регулярное употребление продуктов из цельных зерновых злаковых культур; ограничение потребления копченой и нитрит-содержащей пищи. Следить за своим весом, определяя ИМТ. По статистике больше половины пациентов с диагнозом «рак простаты» ведут сидячий образ жизни.
Смертность от рака простаты у пациентов с ожирением в два раза выше по сравнению с мужчинами с нормальной массой тела. Кроме этого, избыточный вес чреват увеличением риска сердечнососудистых заболеваний, сахарного диабета, заболеваний желчного пузыря и печени, развитием психических расстройств.
- Активный образ жизни
Взрослому человеку достаточно около получаса занятий физкультурой ежедневно для поддержания хорошего самочувствия и правильной работы органов и систем. Следуя принципам здорового образа жизни, совершенно необязательно посещать спортивные залы или фитнес-клубы. Если нет на это времени или возможности – гуляйте на свежем воздухе пешком, совершайте пробежки, плавайте в бассейне, делайте ежедневную гимнастику дома.
- Здоровый сон и здоровые нервы
Для профилактики рака очень важен достаточный и правильный ночной сон. Даже соблюдая хороший двигательный режим и диету, невозможно говорить о здоровом образе жизни и снижении риска рака без хорошего сна и отдыха.Роль стрессов в повышении вероятности рака спорна и окончательно не доказана, но все же люди, часто испытывающие нервное перенапряжение, больше склонны к разным заболеваниям, поэтому и нервы свои лучше стараться беречь
- Профилактика инфекционных заболеваний
Абсолютно точно доказана связь развития некоторых видов рака с вирусными и бактериальными заболеваниями. Примерами могут стать:
- вирусы гепатита В и С, повышающие в несколько раз опасность возникновения рака печени;
- наличие в желудке Helicobacter pylori (бактерия), способствующей возникновению не только гастрита и язвы, но и рака желудка.
- некоторые штаммы вируса папилломы (ВПЧ), приводящие к развитию рака шейки матки.
Меры профилактики этих видов рака заключаются в вакцинации от соответствующих вирусов и бактерий, а также в отказе от незащищенного секса (основной путь передачи этих инфекций - половой) с новыми непроверенными партнёрами.
- Профессиональные вредности
Работа во вредных условиях труда, где человек ежедневно контактирует с канцерогенами, значительно повышает количество раковых заболеваний. Чтобы устранить этот фактор риска, человеку необходимо либо сменить место работы, либо тщательно соблюдать технику безопасности: носить защитную одежду, респираторы, уделять большое внимание гигиене - ежедневно по окончанию рабочего дня принимать душ.
- Осторожное обращение с ультрафиолетом
Ультрафиолетовые лучи, воздействуя на кожу, могут стать причиной базальноклеточного рака и меланомы. Поэтому в целях профилактики рака желательно как можно меньше подвергаться инсоляции (облучению солнцем), а также не рекомендуется посещать солярии. Риск возникновения злокачественных новообразований кожи можно снизить, если выполнять простейшие профилактические приемы:
- Защищать открытые участки кожи, подвергающиеся воздействию солнечной радиации, особенно пожилым людям и людям со светлой кожей;
- Пользоваться солнцезащитными кремами;
- Пользоваться питательными кремами людям с дистрофическими изменениями кожи (например, со старческим кератозом);
- Не допускать наличия на коже хронических язв, свищей, опрелостей;
- Предохранять шрамы, рубцы, родинки и родимые пятна от частых механических травм;
- Удалять родинки, родимые пятна, бородавки, роговые утолщения на коже только в специализированных лечебных учреждениях.
- Вторичная профилактика рака
В эту группу профилактических мероприятий входят различные виды медицинского обследования, направленные на выявление предраковых заболеваний, а также предвестников онкологии.
При этом задействуют следующие методы обследования:
- флюорография - рентгеновское обследование легких, направленное на выявление рака легких и средостения;
- маммография - рентген молочных желез, позволяющий заподозрить рак молочной железы;
- цитологическое исследование мазка с шейки матки и из цервикального канала - профилактика рака шейки матки;
- эндоскопические исследования: колоноскопия, позволяет выявлять рак толстого кишечника на самой ранней стадии; бронхоскопия, позволяет исключить рак бронхов и легких, фиброгастродуоденоскопия - рак желудка;
- исследование крови на онкомаркеры - особые химические вещества, концентрация которых повышается при возникновении онкологии. Для большинства видов рака существуют свои онкомаркеры.
К методам вторичной профилактики также относятся и мероприятия по самодиагностике рака. Решающая роль в своевременном выявлении новообразований молочной железы принадлежит самой женщине. Каждая женщина должна проводить самоосмотр молочной железы один раз в месяц на 2-3 день после менструаций, либо при отсутствии менструаций в фиксированный день месяца методика самообследования очень проста: Внедрение скрининговых программ профилактики рака позволяет повысить выявляемость заболевания на ранних стадиях.
ПОМНИТЕ, ЧТО БОЛЕЗНЬ ЛЕГЧЕ ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЧЕМ ЛЕЧИТЬ!
Учреждение здравоохранения «Гродненская университетская клиника»
Медицинская сестра (старшая) онкологического отделения № 6
Науменко А.И. т.43-61-35