Витамин D помогает организму усваивать кальций и фосфор, которые необходимы для роста костей. Помимо строительной функции, витамин выполняет защитную: сокращает рост раковых клеток, помогает иммунитету бороться с инфекциями, уменьшает выраженность воспалительных процессов. Также витамин D участвует в поддержании нормальной работы нервно-мышечной, эндокринной и иммунной систем.
Организм самостоятельно вырабатывает его, когда человек находится на солнце.Чтобы поддерживать нормальный уровень витамина D, рекомендуют чаще находиться на улице в солнечную погоду. Но важно помнить, что интенсивное воздействие солнечных лучей на кожу опасно — оно может приводить к преждевременному старению или раку кожи.
Солнцезащитные средства защищают кожу от вредного воздействия ультрафиолета, но при этом снижают эффект от солнечных ванн. При правильном нанесении средства защита от солнца может достигать 90%, а значит, человек получит совсем немного ультрафиолета для выработки витамина D.
Также витамин D можно получать с пищей.Продуктов, которые содержат природный витамин D, немного:лосось,печень трески,тунец,говяжья печень,яичный желток,сыр,некоторые виды грибов.Достаточно часто производители добавляют витамины в продукты и напитки:фруктовые соки;детские молочные продукты;детские каши;сухие завтраки (кукурузные хлопья, мюсли);искусственно выращенные грибы.
Получить достаточное количество витамина D из пищи сложно. Самый надёжный способ поднять его уровень в организме — принимать витамин в качестве добавки. Дозировку должен подбирать врач по результатам анализов и с учётом индивидуальных особенностей.
Осенью и зимой, когда солнце недостаточно активно, всем людям рекомендован приём профилактической дозы витамина D.В отдельных случаях приём витамина D показан независимо от сезона. Например, дети до 4 лет, которых не кормят витаминизированными молочными смесями, должны получать его в течение всего года.
Но, существуют категории пациентов, которым врач может назначить повышенную дозу витаминаD: пожилые люди;младенцы на грудном вскармливании;люди со смуглой кожей;люди с заболеваниями печени и некоторыми другими болезнями;люди с избыточным весом;люди с пониженной чувствительностью к витамину D.
Профилактическая доза нужна для поддержания нормальной работы организма. А чтобы восполнить дефицит витамина, подтверждённый анализами, врач назначает индивидуальную дозировку.
Признаки дефицита витамина D
Дефицит витамина D может развиваться из-за внешних факторов (недостаточное поступление с пищей, малая солнечная активность в регионе) или из-за индивидуальных особенностей организма (например, генетически обусловленной способности усваивать витамин D).
Симптомы дефицита витамина D у взрослых:боли в мышцах и костях, слабость;судороги губ, языка, пальцев, спазм кистей, стоп и лицевых мышц (рахитическая тетания);переломы костей даже при минимальных травмах.
У взрослых длительный дефицит витамина D может вызвать остеомаляцию — обратимое состояние, при котором происходит размягчение костей за счёт снижения прочности костной ткани. При этом общий объём костного вещества увеличивается, возникают боли в повреждённых костях и мышечная слабость.
В некоторых случаях может развиваться остеопороз — необратимый процесс, при котором также уменьшается прочность костной ткани из-за того, что снижается плотность и уменьшается масса костей. В результате значительно возрастает риск переломов.
Симптомы дефицита витамина D у младенцев:кости черепа мягкие;родничок закрывается позже срока;череп и грудная клетка имеют особенное строение;ребёнок позже начинает садиться, ползать и ходить;болезненность при ходьбе (у детей старшего возраста и подростков);x-образное искривление ног.
Недостаток витамина D у детей может вызвать рахит— заболевание, при котором нарушаются процессы формирования костной ткани и кости становятся мягкими, возможны деформации скелета.
В группу риска по дефициту витамина D входят:вегетарианцы;люди, которые придерживаются безмолочной диеты;люди с воспалительными заболеваниями кишечника, при которых снижена всасывающая функция;люди с лишним весом: витамин D у них накапливается в жировой ткани, но организму сложно его использовать;люди, которые перенесли шунтирование желудка.
Признаки избытка витамина D
Избыток витамина D в организме может привести к нарушению работы сердца и почек. Это происходит потому, что при избытке витамина организм усваивает больше кальция, чем ему требуется. Кровеносные сосуды и ткани при этом становятся менее эластичными и более ломкими.
При подозрении на дефицит или избыток витамина D обследование должно включать,помимо определения витамина Dи другие лабораторные методы: определение кальция и фосфора крови (при выраженном дефиците анализ покажет снижение этих показателей), паратгормона, мочевины, креатинина и магния.
А.Р.Амброжевич, врач клинической лабораторной диагностики (заведующий)
УЗ «Гродненский ОЭД»