Вертикальное положение тела является серьёзной нагрузкой на нижние конечности. А стопы, выполняющие основную функцию опоры, при сочетании поражения нервов и сосудов, вызванных диабетом, максимально подвержены травмам, на фоне которых развиваются воспалительные процессы, приводящие к ампутациям. На состояние стоп при сахарном диабете (СД), в основном, оказывают влияние два его осложнения – диабетическая нейропатия и диабетическая ангиопатия. В основном именно они приводят к развитию синдрома диабетической стопы.
Диабетическая ангиопатия – осложнение связанное с гипергликемией, дислипидемией и нарушением иннервации стенок сосудов различного диаметра и локализации.
Диабетическая нейропатия – поражение нервных волокон, приводящее к расстройству всевозможных видов чувствительности и деятельности тканей и органов.
Первые симптомы заболевания - это чувство покалывания, мурашки, онемение, боли в ногах, реже-в руках. В далеко зашедшей стадии больной не чувствует свои стопы или ноги и поэтому может спотыкаться, цепляться, не замечает травм, мозолей. В результате мелких травм кожи при диабетической нейропатии возможно инфицирование ран или трещин на стопах, развитие язв, не исключается развитие гангрены, протекающей с минимальным болевым синдромом или без него.
Чем выше уровень глюкозы в крови и показатель гликированного гемоглобина, тем быстрее прогрессируют осложнения. И в последствии может приводить к развитию синдром диабетической стопы.
Синдром диабетической стопы (СДС) – это состояние, при котором у пациента с сахарным диабетом имеется очаг инфекционного поражения, язвенный дефект и/или деструкция глубоких тканей стоп, обусловленное неврологическими нарушениями и/или снижением магистрального кровотока в артериях нижних конечностей различной степени тяжести.
Основные симптомы СДС:
-наличие язвы на подошвенной поверхности стопы;
-гнойно-воспалительные изменения тканей стопы (отек, покраснение, гипертермия стопы);
-разрушение глубоких тканей (костей).
И запомните – лучше не допустить до появления СДС, чем потом его лечить!!!
Материал подготовила врач-хирург
кабинета «Диабетическая стопа» Заковраш А.И.,
УЗ «Гродненский ОЭД»