Пигментный виллонодулярный синовит или гигантоклеточная опухоль - редко встречающееся доброкачественный медленно развивающийся опухолевым процессом, поражающий крупные суставы. В основе заболевания лежит медленное разрастание синовиальной оболочки одного, реже нескольких, крупных суставов с образованием узловых или ворсинчатых выростов, что сопровождается накоплением выпота в полости сустава и отложением гемосидерина на суставных поверхностях костей, с развитием реактивного воспаления суставной капсулы.
Заболевание начинается с периодически возникающей припухлости в суставе, обусловленной скоплением в его полости жидкости. Во время нагрузок на пораженный сустав из-за ущемления выростов синовиальной оболочки возможно возникновение боли. Со временем припухлость в суставе и боль становятся постоянными.
Диагностические мероприятия при пигментном виллонодулярном синовите включают исследования крови на РФ, СРБ, рентгенографию, артроскопию, диагностическую пункцию сустава и биопсию синовиальной оболочки. Лечение пигментного виллонодулярного синовита заключается в удалении синовиальной оболочки с последующим облучением сустава.
Лечение пигментного виллонодулярного синовита заключается в хирургическом иссечении разросшейся синовиальной оболочки, которая может быть проведена открытым доступом или с применением артроскопической методики. Для профилактики рецидивирования заболевания в большинстве случаев рекомендована послеоперационная лучевая терапия пораженного сустава.
Прогноз пигментного виллонодулярного синовита в целом благоприятный, но процент рецидивирования разрастаний синовиальной оболочки после ее оперативного удаления достаточно высок и составляет около 20-30% случаев заболевания.
Врач-хирург (заведующий)
ГУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Гродно»
Бритько И. В.