Желчный пузырь – небольшой грушевидный орган, который располагается на нижней поверхности печени с правой стороны живота. В нем накапливается желчь, которая выделяется в просвет двенадцатиперстной кишки после приема пищи.
Основные функции желчи:
1.Участие в процессах пищеварения.
- Активизация моторной функции кишечника (перистальтики).
3.Предупреждение избыточного бактериального роста в кишечнике.
- Всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K).
Функциональные билиарные расстройства (ФБР) - это заболевания функциональной природы, обусловленные нарушениями моторики желчного пузыря (ЖП) и сфинктеров желчевыводящих путей, прежде всего сфинктера Одди (СО) и повышением висцеральной чувствительности. К «старым» (прежним) названия ФБР можно отнестибескаменныебилиарные боли, дискинезия желчевыводящих путей, дисфункция ЖП и СО и др.
Зачастую причинами заболеваний билиарного тракта являются сидячий образ жизни и низкая физическая активность.
К факторам риска относятся:
Избыточное употребление животных жиров и углеводов;
Дефицит растительных волокон;
Нерегулярное питание или переедание;
Торопливая еда и недостаточное пережевывание пищи;
Голодание с резкой редукцией массы тела;
Длительное парентеральное питание.
Функциональное расстройство желчного пузыря – это расстройство моторики ЖП, проявляющееся билиарной болью, которая характеризуется:
-локализация боли в эпигастрии и/или в правом верхнем квадранте;
-боль устойчивая с продолжительностью 30 минут и более;
-боль рецидивирует с разными интервалами времени (но не ежедневно);
-боль сильная, достаточная для нарушения повседневной активности или -приводящая в отделение неотложной помощи;
-боль не исчезает или несущественно (< 20%) облегчается после дефекации;
-боль не исчезает или несущественно (< 20%) облегчается после изменения -положения тела или при приеме антисекреторных лекарственных средств;
-боли могут сочетаться с тошнотой или рвотой;
-могут иррадиировать в спину и (или) правую подлопаточную область;
Функциональное расстройство сфинктера Одди характеризуется:
-чаще встречается у взрослых и детей любого возраста, но чаще всего у женщин в возрасте 20-50 лет;
-страдает 70% пациентов с идиопатическим рецидивирующим панкреатитом;
-встречается у пациентов после холецистэктомии;
-эпизодическая боль, похожая на боль, возникающую при заболеваниях ЖП с -отрицательными результатами диагностических тестов.
Таким образом, синдром билиарной боли может манифестировать клинически как функциональным расстройством ЖП, так и СО. Продолжительность основных симптомов не менее 3 месяцев на протяжении последнего года. Отсутствие органической патологии и взаимосвязь с психосоциальными факторами. Множественный характер жалоб при общем хорошем состоянии и благоприятное течение заболевания без заметного прогрессирования.
Несмотря на то, что желчный пузырь и протоки относят к нежизненно важным органам, его удаление приводит к ощутимым последствиям, связанным с адаптацией печени и перестройкой пищеварительного процесса. Для того, чтобы не нарушать билиарную цепочку, профилактику болезней желчного пузыря нужно начинать с юного возраста. Для этого достаточно придерживаться простых правил:
-питаться, соблюдая режим, умеренность и обеспечивая качественный состав ежедневного рациона;
-быть активным – заниматься спортом, много гулять на свежем воздухе;
-отказаться от вредных привычек – алкоголя и курения;
-наладить режим сна и трудовой деятельности;
-психотерапия.
Глод Д.О., врач общей практики ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»