Среди всех известных заболеваний печени самыми распространенными считаются гепатиты. Ежегодно во всем мире от них погибает около 2 млн. человек.
Гепатит – это острое или хроническое воспаление печени. В большинстве случаев гепатиты возникают в результате поражения органа вирусом (инфекционные). Гепатиты бывают также токсические и аутоиммунные (неинфекционные).
На сегодняшний день различают семь основных типов вирусных гепатитов (А, В, С, D, E, G, F), которые отличаются друг от друга особенностями строения вируса, механизмами передачи и степенью поражения клеток печени.
К вирусным гепатитам с энтеральным механизмом заражения относят гепатит А и Е, заразиться которыми можно «через рот», т.е. через инфицированные продукты питания, грязную воду или немытые руки. Гепатиты с парентеральным механизмом заражения - гепатиты В, C, D, G; они передаются через кровь.
Гепатит А, который в народе известен как болезнь Боткина, – это одна из наиболее легких форм заболевания. Возбудителем инфекции является РНК-вирус, который попадает в организм человека с зараженными продуктами питания и водой, а также при использовании инфицированных предметов обихода. У людей, которые однажды переболели гепатитом А, формируется пожизненный иммунитет к данной форме заболевания.
Гепатит В, имеет вирусную природу и является одним из наиболее распространенных и заразных заболеваний. Он имеет две формы - острую и хроническую с многочисленными осложнениями.
Гепатит В передается искусственным и естественным путем. В первом случае передача вируса возможна через зараженную кровь, которая попадает в организм здорового человека во время различных манипуляций (переливание крови, пересадка донорских органов), при посещении стоматологического кабинета, салона красоты, а также при использовании не стерильных шприцев и игл. Во втором случае вирус передается половым путем. Также возможно так называемое вертикальное инфицирование, которое происходит при родах от больной матери к ее ребенку.
Лечение гепатита В является сложным и требует комплексного подхода. Обезопасить себя и предупредить инфицирование гепатитом В поможет своевременная вакцинация.
Гепатит С, или HCV-инфекция. В настоящее время известно 11 генотипов вируса HCV, однако их всех объединяет одна особенность – они передаются только через зараженную кровь.
Гепатит С имеет схожую клиническую картину с гепатитом, проявляется как в острой, так и в хронической форме. Согласно статистике, хроническая форма гепатита С в 20% случаев заканчивается циррозом или раком печени.
К сожалению, вакцины против гепатита С не существует. Наиболее эффективным способом лечения недуга является противовирусная терапия препаратами нового поколения, среди которых самым действенным является Интерферон альфа. Как показывают современные исследования, положительный результат достигается в 40-60 % случаев. Если не лечиться от гепатита С, то в большинстве случаев он приводит к полному отмиранию клеток печени и смертельному исходу.
Гепатит D, или дельта-гепатит, возникает при инфицировании человека вирусом HDV. Он характеризуется острым, всепоглощающим поражением печени и трудно поддается лечению. Многие специалисты классифицируют его как самый опасный гепатит.
В отличие от всех видов гепатитов, вирус HDV не имеет собственной оболочки и не может развиваться в организме человека самостоятельно. Необходимым условием для его размножения в организме человека является наличие вируса гепатита В. Именно поэтому заразиться дельта-гепатитом могут только люди, больные гепатитом В.
Есть две формы дельта-гепатита – острая и хроническая. При хронической форме заболевания симптомы могут отсутствовать или не проявляться длительное время.
К сожалению, в настоящее время не существует медицинских препаратов, которые могут полностью и навсегда уничтожить вирус HDV. Однако современная противовирусная терапия в комплексе с приемом гепатопротекторов и иммуностимуляторов позволяет достичь положительных результатов, предотвратить патологические процессы в печени и избежать опасных осложнений.
Гепатит Е представляет собой вирусное поражение печени, которое происходит фекально-оральным путем. Грязная вода – главная причина гепатита Е, поэтому эпидемии заболевания преимущественно возникают в жарких странах с плохим водоснабжением. Гепатитом Е можно заразиться также через загрязненные продукты и через кровь. Симптомы недуга схожи с признаками болезни Боткина. Заболевание начинается с расстройства пищеварительной системы и повышения температуры тела, после чего происходит пожелтение кожи и склер глаз.
В большинстве случаев прогноз для больных вполне благоприятный. Однако в случае инфицирования в третьем триместре беременности болезнь протекает очень тяжело и заканчивается гибелью плода, а иногда и смертью матери.
Гепатит F – это малоизученный тип заболевания. Во всем мире до сих пор проводятся лабораторные исследования, направленные на изучение этиологии вируса и основных способов его передачи. Лечение гепатита F находится в стадии разработки.
Гепатит G был открыт совсем недавно у больного, инфицированного гепатитом С. Именно поэтому под понятием такой инфекции нередко подразумевают одну из разновидностей гепатита С. На сегодняшний день известно, что гепатит G передается через кровь при половом контакте, а также от матери к ребенку во время родов.
Токсические гепатиты возникают в результате негативного воздействия на печень человека химических веществ, промышленных ядов (фенолов, альдегидов, пестицидов, мышьяка), а также ядов растительного происхождения, алкоголя и некоторых лекарственных препаратов, таких как, например, ибупрофен, фтивазид, бисептол, азатиоприн, метилдопа.
Заразиться токсическими гепатитами можно через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, а также тактильным способом.
Самыми редкими заболеваниями являются аутоимунные гепатиты. Согласно статистическим данным, они встречаются в 50-100 случаях на 1 млн. человек, при этом болеют ими преимущественно женщины в молодом возрасте.
Установлено, что аутоимунные гепатиты возникают на фоне нарушения функций иммунной системы, характеризуется обширным поражением печени и некоторых других органов (например, поджелудочной железы).
При отсутствии своевременного лечения аутоиммунный гепатит приводит к циррозу печени и печеночной недостаточности, в результате чего возникает потребность в трансплантации донорской печени.
На сегодняшний день известно множество видов гепатита, с каждым годом открываются новые подвиды, которые могут быть еще более опасными для человека. Диагностировать гепатит и его виды исключительно по внешним признакам невозможно. Для формулировки диагноза необходимо провести целый комплекс исследований. В частности, речь идет о биохимических анализах крови, УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии и биопсии печени.
Чтобы не допустить инфицирования вирусом одной из самых опасных болезней в мире, следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных половых контактов и проводить своевременную вакцинацию.
Материал подготовила врач клинической лабораторной диагностики (заведующий) А.Р. Амброжевич, УЗ «Гродненский ОЭД»