Часто к концу рабочего дня, особенно в жаркие дни, мы можем замечать, что туфли стали тесноваты, а кольцо с трудом снимается с пальца. Связано это с отеками. Сами по себе отеки - это не болезнь, но они могут быть одним из симптомов какого-либо заболевания, поэтому поискать причину стоит.
Отек - это накопление жидкости в тканях организма. Как правило, отек полностью состоит из воды, но если он носит воспалительный характер, то может содержать белки, лейкоциты.
Понять, что на теле есть отек можно, снимая обувь (особенно тесную) или носки можно заметить на коже оставшиеся от ремешков обуви или от резинки носков следы. Также, если нажать на место отека пальцем - в месте нажатия появится ямочка. Но, как правило, всего этого и не требуется: человек субъективно чувствует, что его ноги отекли, стали тяжелыми.
Отеки могут возникать на любой части тела:
Генерализированные отеки, когда отекает все тело;
Локальные отеки, когда отекает, например, рука или часть руки;
скрытые отеки, например, накопление жидкости в брюшной полости у пациентов с циррозом печени. Заподозрить скрытые отеки можно, если при постоянном измерении массы тела она стабильно растет. То же самое касается и постоянного роста окружности талии - косвенно это может говорить о том, что в организме есть какое-то скопление жидкости.
Отеки могут возникать внезапно, а могут нарастать постепенно.
Отеки могут быть непатологическими и патологическими.
К непатологическим отекам относятся, например, отеки на фоне гормональных скачков у женщин во время беременности, менопаузы, банального предменструального синдрома, отеки во время жары.
Если говорить о патологических отеках, то любое заболевание -сердечно-сосудистое, почечная и печеночная недостаточность, тромбозы, инфекции, проблемы с желудочно-кишечным трактом - могут сопровождаться отеками.
Также отеки могут быть связаны с приемом каких-либо лекарственных препаратов, например, блокаторов кальциевых каналов, назначаемых при гипертонии. После отмены препаратов отеки быстро уходят. Однако если отеки незначительны и особого дискомфорта не доставляют, то препарат можно и не отменять.
Как бороться с отеками?
Все зависит от того, по какой причине они возникают. Основная задача - это собрать анамнез: когда появляются отеки, где они локализованы, с чем они связаны? Также необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи.
При отеках могут назначаться мочегонные препараты. Однако важно знать, что самостоятельно их принимать нельзя - так как мочегонные средства могут спровоцировать нарушение электролитного баланса и вымыть из организма весь калий, они должны приниматься только под контролем врача!
Также пациентам с отеками обычно рекомендуют пересмотреть свой рацион питания - ограничить прием соли и тщательно мониторить продукты на предмет скрытой соли.
Потенциальной угрозы здоровью отеки, как правило, не несут, но есть ситуации, при которых, нужно не затягивая обратиться к врачу:
отек сопровождается выраженным болевым синдромом;
в месте отека нарушена чувствительность;
отеки несимметричны, например, одна нога отекает больше другой;
анамнез отягощен патологией: сердечно-сосудистой, почечной, печеночной, тромбозами;
если есть одышка, лихорадка, рвота или любые другие подозрительные симптомы, которые сопровождают отеки.
Отеки в жару связаны с механизмом теплоотдачи: чтобы не перегреться, организм стремится отдать тепло, в результате чего расширяются периферические сосуды, и возникают отеки. Как правило, это отеки симметричные, мягкие, они не настолько ярко выражены, как отеки, связанные, например, с сердечной недостаточностью.
Если отеки появляются только в жаркую погоду, то, скорее всего, никакой патологии они в себе не таят, но обследоваться все равно не помешает. С большей вероятностью отеки будут возникать у людей с начальными признаками варикозного расширения вен.
Как снизить риск развития отеков в жару?
Если работа сидячая, то периодически нужно вставать, делать минимальную зарядку, заставлять мышцы поработать.
Большое значение в жару имеет правильное питание: следует исключить копчености, жареное, жирное, делая упор на легкую пищу, овощи и фрукты.
Важен адекватный питьевой режим: предпочтительно пить по мере возникновения жажды, но когда температура воздуха очень высокая и мы сильно потеем, то нужно стараться пить больше, чем обычно.
Стоит избегать тесной обуви, обуви на каблуках, а также узкой, обтягивающей одежды. Все должно быть максимально просторное, дышащее.
Ганусевич М.Ю., врач общей практики УЗ «Ошмянская ЦРБ»