Рентгенологические исследования широко используется в терапии, пульмонологии, фтизиатрии, онкологии, стоматологии, оториноларингологии, травмотологии, хирургии, урологии и других медицинских направлениях и являются одним из приоритетных методов медицинской диагностики. Каждый человек в среднем ежегодно получает 1-2 рентгенологические процедуры. При этом, существует группа пациентов, которым необходимо проведение 3-10 и более подобных исследований.
Польза рентгенологической диагностики неоценима: вовремя проведенное исследование помогает не только назначить адекватное лечение, но и, зачастую, спасти жизнь пациента. Но, как и в любой проблеме, есть обратная сторона медали. Каждое проведенное исследование сопровождается дополнительной лучевой нагрузкой на пациента.
Часто приходится слышать вопросы от пациентов: «Я светиться по ночам не буду?», « А это очень вредно?», «Сколько снимков можно сделать в год?».
Дело в том, что лучевая нагрузка на каждого жителя планеты складывается из облучения от естественных (космическое излучение, излучение природных земных объектов и др) и техногенных источников (атомная промышленность и энергетика, медицинские процедуры и др).
Все мы подвергаемся ионизирующему облучению в течение жизни, и доля облучения, полученная при рентгеновских исследованиях, составляет меньшую его часть. Дело в том, что существует естественный радиационный фон, которому все мы подвергаемся каждый день. Это естественное излучение от стен, солнца, воздуха, грунта и др. Организм человека привык справляться с этим воздействием. Более того, существуют исследования, которые доказали, что если поместить живой организм в искусственную среду, где не будет радиационного фона, то это губительно скажется на его здоровье.
Среди техногенных источников именно медицинское облучение дает более 95% вклада в коллективную дозу облучения населения. Для того, чтобы польза от проведенных исследований не переросла в негативное воздействие на здоровье необходим учет дозовых нагрузок при проведении рентгенодиагностических процедур.
Нормы дозовых нагрузок на пациентов определены Санитарными правилами и нормами 2.6.1.8-38-2003 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований с изменениями и дополнениями, утвержденными постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 мая 2008 г. № 97, согласно которым установлен норматив годового профилактического облучения при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований практически здоровых лиц не более 1 мЗв в год.
Для пациентов, которым рентгенодиагностические исследования проводятся по клиническим показаниям с целью установления диагноза или выбора тактики лечения при заболеваниях неонкологического характера рекомендуемый дозовый контрольный уровень 15 мЗв в год.
Пациентам, которым рентгенодиагностические исследования назначаются в связи с наличием или подозрением онкологического заболевания рекомендуемый дозовый контрольный уровень 150 мЗв в год.
Значение индивидуальной эффективной дозы пациента регистрируется в листе учета дозовых нагрузок пациента при рентгенологических исследованиях, который вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного.
Савицкая Э.Ч., подготовила врач-рентгенолог ГУЗ «Городская поликлиника №3 г. Гродно»