Остеоартроз - заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей.
Болезнь может развиться в любом возрасте и в любом месте — коленях, плечах, бедре, локтях, ключице. Часто заболевание тяжело диагностировать из-за того, что развивается медленно в течение многих лет. Лекарства, которое полностью бы излечило остеоартроз, не существует. Но можно замедлить развитие болезни и снизить болевые ощущения, если вовремя распознать заболевание и придерживаться советов по лечению и профилактике.
Симптомы патологии:
1. Боль – появляется при движении пораженным суставом. Суставы могут болеть во время и после движения.
2. Чувствительность – при давлении на сустав возникает боль. Из-за повышенной чувствительности образуется отек в области сустава.
3. Неприятные ощущения – когда хрящ изнашивается, кости стираются. Это вызывает болезненные ощущения и неприятные звуки.
4. Скованность движений – появляется, когда вы долгое время сидите в одном положении или сразу после пробуждения.
5. Потеря гибкости – на ранних стадиях ОА больные суставы двигаются не так легко, как раньше. К примеру, колено не сгибается полностью.
Причины развития остеоартроза:
1. Регулярные усиленные нагрузки
2. Неврологические расстройства
3. Наследственные суставные патологии развития
4. Перенесённые воспалительные артриты и артрозы
5. Образование остеофитов, опухолей, сильных отёков
6. Инфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата
7. Дисплазии соединительных тканей
8. Нарушения обмена веществ
9. Сахарный диабет
10. Лишний вес
В основе дегенеративных дистрофических изменений при артрозе лежит первичное повреждение хряща с последующей воспалительной реакцией, поэтому часто артроз называют артрозо-артритом. Артроз всегда связан с деформацией костной ткани, в связи с чем его также называют остеоартритом или деформирующим артрозом.
Профилактика любых заболеваний делится на первичную и вторичную:
1. Первичная профилактика направлена на предотвращение заболевания, устранение факторов риска;
2. Вторичная проводится, если заболевание все-таки начало развиваться. Ее цель – предупредить осложнения, переход в более тяжелую стадию, хроническую форму.
К мерам первичной профилактики артроза можно отнести:
1. Формирование правильной осанки;
2. Профилактику, раннюю диагностику и коррекцию плоскостопия (ношение ортопедической обуви, ходьба босиком);
3. Ортопедическую или хирургическую коррекцию любых нарушений статики суставов, в том числе дисплазий тазобедренного сустава;
4. Контроль веса, недопущение ожирения;
5. Дозирование физической нагрузки на суставы;
6. Недопущение травм, переохлаждения, обморожений суставов;
7. Укрепление мышц, поддерживающих суставы;
8. Прием препаратов для нормализации кровообращения, микроциркуляции;
9. Быстрое купирование воспалительных процессов, в том числе лечение артритов;
10. Максимально эффективное лечение эндокринных и аутоиммунных заболеваний;
11. Правильное лечение травм и полноценную реабилитацию после них.
Вторичная профилактика
Лечение и вторичная профилактика деформирующего остеоартроза начинается с коррекции образа жизни. Рекомендации те же, что для первичной профилактики (соблюдение режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек, здоровое питание). Требования к рациону питания ужесточаются, лучше следовать рекомендациям диетолога. Лишний вес необходимо сбросить, но не путем строгих монодиет. От некоторых видов физической активности придется отказаться, чтоб не усугубить микротравмирование суставов. Для разгрузки суставов может быть показано использование ортопедических приспособлений.
Режим питания и витаминотерапия при артрозе
Профилактика остеоартроза подразумевает контроль веса. Для этого следует определить суточный расход калорий с учетом образа жизни и составлять меню с учетом энергетической ценности продуктов и блюд. Для предотвращения набора веса потребление калорий не должно превышать их расход. Чтоб похудеть, нужно потреблять меньше, чем расходуется. Есть нужно на протяжении дня с равными промежутками, между 3 основными приемами пищи делать 2 перекуса.
Рекомендации относительно рациона:
1. Исключить фаст-фуд, колбасные изделия, копчености;
2. Ограничить употребление соли;
3. Свести к минимуму употребление кондитерских изделий;
4. Отказаться от жареных блюд, готовить на пару, варить и запекать;
5. В меню обязательно должны присутствовать нежирные кисломолочные продукты, овощи и фрукты, каши;
6. Хлеб должен быть из муки грубого помола;
7. Противопоказаны газированные напитки, напитки с подсластителями, алкоголь;
8. Полезны для суставов холодцы, желе.
В идеале витамины должны поступать в организм с продуктами питания, но их дефицит можно компенсировать приемом витаминных комплексов.
Для профилактики артроза и замедления его развития необходимы:
1. Витамины Е и С – стимулируют синтез клеток хрящевой ткани, являются природными антиоксидантами, замедляющими дегенеративно-дистрофические процессы в суставах;
2. Витамин С также способствует укреплению иммунитета, снижает риск инфекционных поражений суставов, а в комплексе с витамином P (аскорутин) укрепляет кровеносные сосуды;
3. Витамины группы В улучшают проводимость нервных волокон, при артрозах позвоночника показаны для предотвращения неврологических осложнений.
Лечебно-профилактические мероприятия.
Из методов немедикаментозной терапии артрозов замедлить его прогрессирование и предотвратить переход в последнюю стадию способны:
1. Ортопедическое лечение – при артрозах нижних конечностей необходимо пользоваться тростью, носить ортопедическую обувь, при спондилоартрозах может быть показано ношение корсетов, разгрузить суставы и предотвратить их смещение могут ортезы, бандажи;
2. Разные виды массажа для укрепления мышц, активизации кровообращения;
3. Физиотерапевтические процедуры, которые стимулируют процессы регенерации тканей, улучшают их кровоснабжение и питание;
4. ЛФК – важнейшее условие максимально долгого сохранения подвижности суставов и предупреждения атрофии мышц. Для разных видов артрозов разработаны специальные комплексы упражнений, нагрузка подбирается с учетом общего состояния пациента.
Из медикаментозных методов наиболее эффективными являются:
1. Прием хондропротекторов;
2. Инъекции гиалуроновой кислоты в сустав.
3. Запустить регенерацию тканей сустава помогает лечение стволовыми клетками, обогащенной тромбоцитам и плазмой.
К мерам вторичной профилактики относится и санаторно-курортное лечение. При регулярном прохождении таких курсов можно добиться стойкой ремиссии. Пациент питается по схеме, разработанной диетологом, выполняет упражнения под контролем инструктора, в том числе занимается на тренажерах, проходит сеансы лечебного массажа. В заведениях для лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата доступен широкий выбор физиотерапевтических процедур. Пациентам могут назначать лечебные ванны, обертывания суставов целебными грязями, компрессы с бишофитом, димексидом, медицинской желчью.
Помните, здоровье пациента, в первую очередь, зависит от самого пациента.
УЗ “Гродненская университетская клиника”.
Врач-ревматолог (заведующий ревматологическим отделением) Лучко В.С.