Жителям крупных городов сложно придерживаться правил здорового питания. Мы часто едим быстро, потребляем много фастфуда и полуфабрикатов. При заболеваниях почек очень важно изменить некоторые привычки питания, чтобы замедлить прогрессирование болезни.
У многих людей не совсем правильное отношение к слову «диета». Диета не значит, что надо все время есть что-то невкусное. Диета – это соблюдение правил и ограничений, однако, питаться можно вполне вкусно и разнообразно, а организм должен получать все необходимые ему вещества. Смысл в том, чтобы «настроить» свое питание. Существуют общие принципы, соблюдать которые полезно каждому человеку, не только с заболеваниями почек. Например, оптимальным режимом питания считается прием пищи небольшими порциями не менее 5 раз в день. Актуально «правило тарелки»: основной прием пищи должен состоять на 50% из овощей и фруктов, на 25% из белковой пищи (мясо, рыба, яйца, творог), на 25% из сложных углеводов (зерновые и бобовые, картофель, хлеб).
Мы настоятельно рекомендуем избегать потребление фастфуда и полуфабрикатов, консервов и газированных напитков. Соль – естественный консервант, и содержится в таких продуктах (даже сладких) в большом количестве, не говоря уже о наличии в них других добавок. Избыток соли нарушает водно-солевой баланс, задерживая воду в тканях. Это приводит к повышению артериального давления, провоцирует отеки, увеличивает нагрузку на сердце и почки. Кроме того, злоупотребление солеными продуктами вымывает кальций, что ослабляет кости, а также усиливает аппетит, что может способствовать набору веса. В снижении употребления соли помогают пряности. Ароматные пряности компенсируют желание соленого, еда получается вкусной, но не соленой. Кроме того, пряности снижают аппетит. Хотя перебарщивать с острым, конечно, не нужно, особенно людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Использовать лучше не смеси, в состав которых часто входит и соль, а отдельные пряности, например, розмарин, тимьян, чабрец, орегано.
Хотелось бы отметить столь любимый нашими белорусскими мужчинами тип питания с преобладанием мясных продуктов, не самый благоприятный для почек. Так как почки работают как фильтры, а молекулы белка достаточно крупные, проходя через почечную мембрану, они могут ее повредить. Именно поэтому повышенное содержания белка обнаруживается в моче у людей с нефрологическими проблемами. Малобелковая диета помогает снизить нагрузку на почки: чем выше стадия хронической болезни почек, тем строже ограничения по белку. На 3б стадии – ограничение составляет 0,8 грамм белка на килограмм массы тела в сутки, на 4-ой и 5-ой (додиализной) стадиях – 0,6 грамм. На более ранних стадиях ограничения по белку не являются обязательными, однако, мы считаем их желательными и предлагаем сократить потребление животного белка примерно на одну треть от привычного для человека рациона. Надо помнить, что белки животного происхождения содержатся не только в мясе, но и в молоке, яйцах, твороге, сырах – при малобелковой диете все эти продукты надо ограничивать. Стоит помнить, что полный отказ от белка, вегетарианская диета может нанести вред здоровью: привести к дефициту железа, витамина В12, повышенному содержанию калия в крови. Между прочим, совсем не значит, что если человек съел что-то подобное один раз, то произойдет непоправимое. Однако такие продукты ни в коем случае не должны занимать значимую долю в рационе питания.
Готовить себе каждый день может быть ресурсоемко, но очень эффективно. Отваривание, тушение и запекание – способы приготовления, которые подходят для нефрологических пациентов лучше всего, и, в принципе, наиболее полезны для любого человека.
Гродненский государственный медицинский университет, Борисенко Т.Л.
Гродненская университетская клиника, Богданович В.Ч., Миклаш С.С., Баркова О.Н.