Мигрень — это не просто сильная головная боль. Это сложное неврологическое заболевание, которое, по данным Всемирной организации здравоохранения, является одной из ведущих причин дезадаптации населения в мире. Пульсирующая, часто односторонняя боль, тошнота, рвота, непереносимость света и звуков — эти симптомы могут выбить из колеи на несколько дней. Хотя точные причины мигрени до конца не изучены, хорошо известно, что приступы могут провоцироваться определенными факторами — триггерами. И одним из самых коварных и индивидуальных триггеров является пища. Статистика показывает, что от 10% до 25% пациентов, страдающих мигренью, четко связывают свои приступы с употреблением определенных продуктов. Механизм запуска приступа сложен и не до конца ясен, но основные гипотезы указывают на роль определенных химических веществ, содержащихся в пище.
Ключевые «провокаторы» в вашем рационе:
|
Вещество-триггер |
Продукты, в которых содержится |
Механизм действия (упрощенно) |
|
Тирамин |
Выдержанные сыры (чеддер, пармезан, бри, горгонзола), копчености, вяленое мясо, пивные дрожжи, квашеная капуста, соевые продукты, переспелые бананы, авокадо. |
Этот биогенный амин образуется при распаде белков в процессе ферментации и долгого хранения. Тирамин способен вызывать сужение, а затем резкое расширение сосудов головного мозга, что у предрасположенных лиц может запустить каскад мигренозного приступа. |
|
Гистамин |
Алкоголь (особенно красное вино и пиво), ферментированные продукты, консервы, шпинат, томаты, баклажаны, клубника, цитрусовые. |
Гистамин — известный медиатор аллергических реакций. У некоторых людей наблюдается непереносимость гистамина из-за низкой активности фермента, его расщепляющего (диаминоксидазы). Избыток гистамина вызывает расширение сосудов и может провоцировать мигрень. |
|
Нитриты и Нитраты |
Мясные деликатесы (колбасы, сосиски, бекон, ветчина), консервированное мясо. |
Эти консерванты, попадая в организм, могут превращаться в оксид азота (NO) — мощный вазодилататор (сосудорасширяющее вещество). Резкое расширение сосудов головного мозга является одним из ключевых звеньев в патофизиологии мигрени. |
|
Глутамат натрия (MSG) |
Готовые соусы, чипсы, фастфуд, "быстрые" супы, смеси специй, соевый соус. |
Известный усилитель вкуса, который может оказывать возбуждающее действие на центральную нервную систему. Предполагается, что он может активировать определенные рецепторы в мозге, связанные с болевой чувствительностью. |
|
Аспартам |
Диетические газированные напитки, жевательная резинка без сахара, низкокалорийные десерты и йогурты. |
Этот искусственный подсластитель при метаболизме распадается на несколько веществ, включая фенилаланин. У людей с определенной генетической предрасположенностью фенилаланин может изменять уровень нейротрансмиттеров (серотонина, дофамина), влияя на порог возникновения мигрени. |
|
Кофеин |
Кофе, чай, кола, энергетические напитки, шоколад. |
Кофеин имеет двойственную репутацию. В малых дозах он может купировать приступ мигрени (и входит в состав многих обезболивающих). Однако регулярное употребление более 200 мг в день (примерно 2 чашки кофе) или, наоборот, резкий отказ от него, может спровоцировать так называемую "рикошетную" головную боль. |
|
Алкоголь |
Красное вино, пиво, шампанское, виски. |
Алкоголь является одним из самых частых пищевых триггеров. Он способствует обезвоживанию, расширению сосудов, а также содержит тирамин и гистамин. |
Если вы подозреваете, что пища может быть триггером ваших мигреней, систематический подход поможет выявить «виновников».
1.Заведите «Дневник головной боли и питания».Это самый важный и эффективный инструмент. В течение как минимум 1-2 месяцев ежедневно записывайте:
Все, что вы съели и выпили, с указанием времени.
Время начала и окончания приступа головной боли.
Характер и интенсивность боли (по шкале от 1 до 10).
Сопутствующие симптомы (тошнота, светобоязнь).
Принятые лекарства.
Другие возможные триггеры (стресс, недосып, погода, у женщин — день менструального цикла).
2.Анализируйте дневник вместе с врачом, который поможет вам выявить закономерности. Иногда связь очевидна, но чаще триггер срабатывает при сочетании нескольких факторов (например, бокал вина + недостаток сна).
3.Попробуйте элиминационную диету под наблюдением специалиста.Не стоит самостоятельно исключать большие группы продуктов, это может привести к дефициту питательных веществ. Начните с самых частых "подозреваемых": выдержанных сыров, обработанного мяса, красного вина и продуктов с глутаматом натрия.
4.Соблюдайте режим питания.Пропуск приемов пищи и голодание — самостоятельный мощный триггер мигрени из-за падения уровня сахара в крови. Питайтесь регулярно, небольшими порциями, 4-5 раз в день.
5.Пейте достаточно воды.Обезвоживание — один из наиболее доказанных триггеров. Норма — 1.5-2 литра чистой воды в день.
6.Будьте осторожны с «полезными» продуктами.Орехи, бананы, цитрусовые — безусловно, полезная еда. Но у некоторых людей они могут содержать достаточное количество биогенных аминов для запуска мигрени. Принцип индивидуальности здесь ключевой.
Лечение мигренидолжно быть комплексным. Диетотерапия является важной, но не единственной его частью. Обязательно проконсультируйтесь сневрологомдля подбора адекватной медикаментозной терапии и коррекции образа жизни.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
Сорока О. В., врач УЗ «ГОККЦ», тел. 8 0152 79 84 20