Артериальная гипертензия — это устойчивое повышение артериального давления (АД) выше показателей 140/90 мм ртутного столба.
Для постановки диагноза «гипертония» у пациента необязательно должны быть повышены оба показателя АД. У некоторых людей, особенно пожилых, повышается только систолическое или дистолическое давление. Главное, чтобы данное состояние было стабильным, а не разовым.
Если пациент не принимает антигипертензивные препараты и врач дважды и более выявляет повышенное АД, то ставится диагноз «артериальная гипертензия». Промежуток между осмотрами специалиста должен быть не менее недели.
Артериальная гипертензия часто начинается бессимптомно с эпизодических повышений давления выше (140/90) мм рт. ст., спровоцированных стрессом, возрастом или образом жизни.
Как проявляется начало гипертензии:
- Скрытая фаза: Давление поднимается периодически, часто оставаясь незамеченным.
- Первые симптомы:
- Головная боль, чаще в затылочной области по утрам.
- Головокружение, шум в ушах, «туман» или «мушки» перед глазами.
- Периодическое покраснение лица, чувство жара.
- Боли в области сердца, учащенное сердцебиение.
- Быстрая утомляемость, нарушение концентрации внимания.
- Факторы начала:
- Стресс: Длительное нервное напряжение.
- Образ жизни: Малоподвижность, избыточный вес.
- Питание: Избыток соли, холестерина.
- Возраст/наследственность: Возрастные изменения сосудов, генетика.
Причины артериальной гипертензии
Повышенный риск гипертензии обусловлен:
- возрастными изменениями в сердечно-сосудистой системе;
- избыточным весом;
- неумеренным потреблением соли;
- наследственной склонностью;
- табакокурением;
- сахарным диабетом;
- заболеваниями почек;
- гормональной перестройкой, в том числе, при беременности и менопаузе;
- эндокринными заболеваниями, например, тиреотоксикозом;
- малоподвижным образом жизни;
- приемом КОК;
- постоянными стрессами и нервным перенапряжением.
Более редкие причины развития гипертензии:
- новообразования и кисты головного мозга;
- менингоэнцефалит;
- менингит;
- интоксикации свинцом, кадмием, талием;
- ожоговая болезнь;
- абстенентный синдром при злоупотрелении спиртными напитками;
- криз, возникший в результате серповидно-клеточной анемии.
Диагностика артериальной гипертензии
Диагностику осуществляет кардиолог либо терапевт следующими методами:
- Измерением показателей АД. Устойчивое превышение нормальных значений считается основным критерием патологии. АД измеряют на обеих руках с перерывом в одну неделю. Пациент должен находиться в спокойном состоянии.
- Опрос. Врач выясняет, что беспокоит пациента, когда появились жалобы, насколько они выражены, есть ли хронические заболевания и принимает ли человек какие-либо препараты в данное время.
- ОАК и биохимия крови. Врач учитывает все показатели анализов, однако особое внимание уделяется значениям калия, холестерина, креатинина, глюкозы.
- ОАК для обнаружения протеинурии.
- ЭКГ, чтобы оценить работу сердца.
- УЗИ почек, если возможно их неправильное функционирование.
Лечение артериальной гипертензии
Лечение гипертонии включает медикаментозные и немедикаментозные методы. Чтобы уменьшить нагрузку на сердце, в рационе ограничивают количество поваренной соли, а также объем жидкости. Если у пациента выявлены нарушения липидного обмена, то ему нужно придерживаться лечебной гиполипидемической диеты. Рекомендуется уделять достаточное время сну, добавить посильную физическую активность. Следует отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
Профилактика артериальной гипертензии (АГ) основана на изменении образа жизни:
Питание и соль: Ограничьте соль до 5 г в сутки (1 чайная ложка), ограничьте жиры животного происхождения, колбасы и сосиски. Увеличьте потребление продуктов, богатых калием, кальцием и магнием (курага, чернослив, фасоль, свекла, зелень, орехи).
Физическая активность: Рекомендуются ежедневные прогулки, плавание, езда на велосипеде или утренняя зарядка. Умеренные нагрузки должны составлять не менее 150 минут в неделю.
Контроль веса: Избыточный вес — один из главных провокаторов, поэтому необходима нормализация массы тела.
Вредные привычки: Полный отказ от курения и ограничение употребления алкоголя, так как они провоцируют сосудистые спазмы.
Стресс и сон: Соблюдайте режим сна (7-8 часов), избегайте переутомления, применяйте методы релаксации (упражнения на свежем воздухе, отдых).
Регулярный контроль: Взрослым рекомендуется знать свое рабочее давление и проходить диспансеризацию, даже если симптомы отсутствуют.
Парфененко И.В., врач акушер-гинеколог УЗ «Городская клиническая больница №4г. Гродно»