Артериальная гипертензия – это стойкое повышение артериального давления.
Сегодня артериальная гипертензия (АГ) помолодела,как и многие заболевания, в силу издержек образа жизни и уровня нагрузки.Все чаще этот диагноз ставится молодым людям 20-30 лет.Подавляющее большинство случаев стойкого повышения показателей артериального давления обусловлено той или иной патологией сердечно-сосудистой системы.Примерно в 5-10% причина кроется в развитии осложнений на фоне почечных либо эндокринных заболеваний.
Факторами, способствующими развитию гипертензии в молодом возрасте являются: ожирение, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, злоупотребление кофеин-содержащими продуктами, курение, нарушение циркадного ритма (сна и бодрствования), психологические особенности (низкая самооценка, депрессия, низкая стрессоустойчивость), наследственная предрасположенность, заболевания почек, избыточное потребление соли, прием контрацептивов, глюкокортикоидов.
У молодых людей постановку диагноза на ранних стадиях затрудняет:
- склонность к диастолической гипертензии, которую часто недооценивают с точки зрения развития сердечно-сосудистых нарушений (у пожилых более характерно повышение систолического давления);
- кратковременный подъем давления, который трудно зарегистрировать, но который часто приводит к внезапным осложнениям (инфарктам и инсультам);
- плохое самочувствие молодые люди не связывают с изменением давления, не измеряют его и не обращаются к врачу.
Контролировать давление необходимо, если Вас стали беспокоить:
- головные боли, головокружение, ухудшение памяти,
- слабость, тошнота,
- спутанность сознания,
- носовые кровотечения,
- боли в груди, нарушение ритма сердца,
- звон в ушах,
- мышечный тремор,
- снижение остроты зрения.
Эти симптомы являются следствием сосудистых нарушений, которые могут проходить после отдыха. С течением времени симптомы становятся постоянными и приводят к поражению сердца (ишемической болезни, аритмии, сердечной недостаточности), поражению мозга (инсульту, энцефалопатии, сосудистой деменции), поражению глаз (отеку зрительного нерва, кровоизлиянию, выпадению полей зрения) и поражению почек.
Понять причину высокого давления помогает лабораторная диагностика:
- общий анализ крови, общий анализ мочи;
- определение регуляторов тонуса сосудов (альдостерона, кортизола, ренина, катехоламинов крови, катехоламинов мочи, гормонов щитовидной железы);
- холестерин, лпнп, НЭЖК, аполипопротеин А и В(оценивают активность атеросклероза);
- мочевая кислота, глюкоза(вещества, обладающие токсическим действием на сосуды);
- калий, натрийи магний крови (влияют на объем циркулирующей крови);
- креатинин кровии микроальбумин мочи (оценивают работу почек).
Для оценки работы сердца проводят ЭКГ.
Комплексная терапия гипертензии включает препараты, влияющие на нервную систему, мочегонные и сосудорасширяющие средства. Давление не следует снижать ниже 120/70 мм рт. ст. Успех терапии во многом зависит от приверженности пациента лечению. При отсутствии адекватной терапии исходом гипертонии может стать инфаркт или инсульт. Эти осложнения занимают первое место в мире среди причин смертности. Отсрочить болезнь и необходимость приема лекарств, усилить эффект терапии, снизить риск осложнений поможет изменение образа жизни:
- ограничьте потребление соли (до 5 г в сутки), животных жиров, сладостей и алкоголя, откажитесь от курения;
- увеличьте потребление растительных жиров, рыбы, овощей, фруктов, орехов, продуктов, содержащих калий (курагу, печеный картофель). Употребляйте нежирное мясо (птицы, кролика) и нежирные молочные продукты;
- спите не меньше 7 часов в сутки, избегайте ночной работы, командировок;
- нормализуйте вес, регулярно занимайтесь физическими упражнениями;
- старайтесь избегать стрессов, при необходимости обратитесь к психотерапевту;
- при гипертензии откажитесь от приема пероральных контрацептивов, БАД для наращивания мышечной массы, анаболических стероидов;
- внимательно относитесь к своему здоровью и регулярно проходите профилактическое обследование.
Индивидуальную схему лечения назначает врач после диагностических и лабораторных обследований.Для своевременного выявления проблем со здоровьем и начальных проявлений артериальной гипертензии необходимо регулярное посещение врача и прохождение диспансеризации.
Немеро О.С., врач-кардиолог ГУЗ «Городская поликлиника №3 г. Гродно»