Что делать, если артериальное давление повышено: правила первой помощи

Резкое повышение артериального давления (АД) врачи называют гипертоническим кризом — это действительно критическое состояние, оно может быть опасным, поэтому требует вызова скорой помощи¹. С ним могут столкнуться гипертоники, привыкшие пить таблетки для нормализации АД, а также люди, у которых прежде таких проблем не было⁵.

От чего повышается артериальное давление?

Уровень АД зависит от трех основных факторов — тонуса мелких артерий, количества жидкости в кровеносном русле и сокращений сердца¹. Все это определяет то давление, которое испытывают стенки сосудов, пока по ним течет кровь⁶. У гипертоников нарушается регуляция этих процессов: возникает склонность к спазму артерий, задержке жидкости в организме и/или более активной работе сердца. Поэтому даже обычные ситуации, которые для здорового человека не опасны, могут вызывать внезапное повышение артериального давления у гипертоника¹.

Спровоцировать гипертонический криз могут следующие факторы²:

• эмоциональное перенапряжение;
• интенсивная физическая нагрузка;
• длительная умственная работа без отдыха, особенно если она связана с большой ответственностью;
• недосыпание;
• употребление большого количества воды или соленой пищи;
• изменения погоды, колебания температуры воздуха;
• длительное пребывание на солнце;
• громкие звуки, яркий свет, которые вызывают перенапряжение;
• чрезмерное употребление кофе;
• выкуривание большого количества сигарет;
• определенная пища.

Но чаще всего выраженный подъем АД связан с тем, что человек забывает выпить назначенные врачом препараты, либо самостоятельно прекращает их прием, считая, что раз давление больше «не скачет», то можно не принимать медикаменты^3,5. Плохая приверженность к лечению артериальной гипертензии повышает риск гипертонического криза в 6 раз³.

Какое давление считается повышенным и опасным?

Главная и обязательная черта гипертонического криза — это резкое повышение АД до индивидуально высоких (выше привычных) значений в течение минут, максимум — нескольких часов⁴. Например, у человека АД обычно достигает уровня 150/95 мм рт. ст., но он не ощущает каких-либо жалоб при этом. А при быстром повышении до 160/100 мм рт. ст. или выше возникают разные неприятные симптомы.

Для молодых даже небольшой подъем АД может быть опасным, тогда как у пожилых симптомы криза иногда отсутствуют даже при высоких цифрах⁴. Поэтому в первую очередь обратите внимание на ваше самочувствие.

Чем опасно резкое повышение артериального давления?

При быстром и внезапном подъеме АД «под прицелом» оказываются органы-мишени — сердце, сосуды, головной мозг или почки. Именно они участвуют в регуляции артериального давления в норме. Но когда оно резко «подскакивает», то механизмы регуляции кровотока дают сбой^1,2. Тогда нарушается кровоснабжение органов-мишеней — крови поступает либо мало, либо с избытком. В обоих случаях нарушается функция органа².

При неосложненном кризе человека беспокоят⁵:

• головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• мышечная дрожь;
• усиленное потоотделение;
• красные пятна на коже;
• сердцебиение;
• к концу криза — обильное выделение мочи;
• иногда обильный жидкий стул.

В тяжелых случаях (при осложненном течении) могут развиваться опасные осложнения — инсульт, инфаркт миокарда, отслоение сетчатки глаза¹. Первыми признаками этих состояний могут быть спутанность сознания, обморок, рвота, боли за грудиной, удушье, онемение или нарушение речи^1,5.

Когда вызывать скорую помощь?

Нельзя заранее знать, ограничится ли криз слабыми симптомами или приведет к осложнениям. Поэтому при любом повышении давления нужна консультация специалиста.

Обязательно вызовите скорую помощь, если⁵:

• это первый случай повышения АД;
• вы гипертоник «со стажем»;
• вам больше 60 лет;
• вы беременны;
• у вас есть хронические заболевания (аутоиммунные болезни, патология почек или гормональные расстройства).

Что делать, если повышено артериальное давление?

Если вы почувствовали себя плохо, нужно измерить АД. При значениях 160/90 мм рт. ст. и выше примите препараты, назначенные врачом на случай резкого повышения АД⁷.

Гипертонический криз может застать вас в любое время и в любом месте. Если у вас есть склонность к гипертонии, желательно сформировать индивидуальную мини-аптечку и постоянно носить ее собой. В аптечку нужно положить препараты, которые врач рекомендовал принимать в качестве первой помощи при повышении артериального давления⁷.

Однако при гипертоническом кризе «обычные» таблетки, а точнее, привычная их дозировка, могут оказаться неэффективными, особенно если «верхнее» давление выше 200 мм рт. ст.. Поэтому обязательно вызовите скорую помощь⁷.

В ожидании специалиста можно воспользоваться следующими советами:

• отложите любые занятия⁶;
• уберите яркий свет⁷;
• расстегните ворот рубашки⁷;
• для притока свежего воздуха проветрите помещение⁷;
• сядьте в кресло с подлокотниками⁷;
• опустите ноги, желательно в емкость с горячей водой⁷;
• дышите медленно⁶;
• можете выпить чашку сладкого чая⁷.

Что нельзя делать, если повысилось артериальное давление⁷:

• резко вставать;
• резко садиться;
• ложиться;
• наклоняться;
• сильно тужиться;
• выполнять какие-либо физические нагрузки;
• пить препараты, которые не назначал врач.

Через 40-60 мин после приема лекарства, рекомендованного врачом, повторно измерьте АД. Если его уровень снизился на 20-30 мм рт. ст. от исходного и/или ваше самочувствие улучшилось, можете прилечь на постель с приподнятым изголовьем. Запишите, какой препарат и в какой дозировке вы приняли — эту информацию нужно сообщить врачу⁷.

Как не допустить повышения артериального давления?

Гипертонический криз позади, но это не значит, что давление под контролем. Чтобы не допустить его повышения вновь, нужно соблюдать все предписания лечащего врача. Настройтесь на изменение своих привычек.

При гипертонии рекомендуется:

• ограничить потребление соли, кофе и алкоголя¹;
• быть физически активными¹;
• бросить курить¹;
• спать 7-9 часов⁶;
• использовать техники для борьбы со стрессом (гулять на свежем воздухе, слушать музыку, заниматься хобби, которое приносит удовольствие, попробовать дыхательные техники или медитацию)⁶;
• исключить жирные и очень сладкие продукты⁶;
• есть больше продуктов, содержащих калий и магний¹.

Достаточное потребление калия и магния — один из способов профилактики осложнений, связанных с артериальной гипертензией. Кроме того, применение препаратов калия и магния позволяет усилить эффекты медикаментов, которые используют для контроля давления⁸.

Киган Л.В., инструктор-валеолог

УЗ «Берестовицкая ЦРБ»