Беременность – одна из форм сосуществования двух организмов, двух миров, сливающихся в единое целое: женщины и развивающегося в её утробе ребёнка.
Успешное течение беременности обеспечивается адаптацией мамы и будущего ребенка друг к другу. Процесс этой адаптации очень сложный и определенные моменты функционируют чрезвычайно напряженно.
«Критические периоды» - что это значит?
Критические периоды беременности, или критические периоды в развитии эмбриона и плода – это те периоды, когда чувствительность их повышается, а адаптационные возможности снижаются и зародыш становится особенно легко уязвимым. Эти периоды характеризуются активными клеточными и тканевыми процессами и значительным повышением обмена веществ.
Действие неблагоприятных факторов окружающей среды:
• недостаток кислорода (гипоксия);
• переохлаждение;
• перегревание;
• определенные лекарственные препараты;
• токсические вещества;
• продукты химического производства;
• возбудители вирусных и бактериальных инфекций и т.д.
В зависимости от стадии развития зародыша есть крайне опасные и даже губительные периоды.
В каждом триместре есть свои критические периоды.
1. I триместр (с первой по 15 неделю беременности).
Первый критический период приходится на 2-3 неделю беременности, когда женщина может ещё не предполагать, что в её организме начинает развитие новая жизнь.
На этом сроке происходит имплантация плодного яйца, т.е. внедрение в слизистую оболочку матки. Процесс имплантации может нарушаться:
• при аномалиях строения матки (двурогая матка, перегородки в полости матки и т.д.);
• при травмах эндометрия (искусственные аборты, воспалительные заболевания);
• при наличии миомы матки;
• при рубце на матке после кесарева сечения и других операциях на матке.
2. I триместр (с 8 по 12 недель беременности).
Второй критический срок. В этот период начинает развиваться плацента, и основная причина прерывания в эти сроки – гормональные нарушения.
Основные гормональные расстройства, приводящие к выкидышам:
• нарушение функции яичников;
• усиление выработки в организме женщины мужских половых гормонов;
• нарушение функции щитовидной железы.
Нарушения функции яичников могут быть врожденными и следствием абортов, воспалительных процессов или нарушения функции других эндокринных желез – гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Чаще всего наблюдается недостаток прогестерона. Снижение его уровня приводит к угрозе прерывания беременности. В некоторых случаях может быть снижен как уровень прогестерона, так и других гормонов, в особенности эстрогенов. Последние, в частности, влияют на рост и развитие матки. При недостатке эстрогенов отмечается недоразвитие матки и её слизистой оболочки, что приводит к выкидышу.
Повышение уровня мужских половых гормонов, которые вырабатываются, как в яичниках, так и в надпочечниках, приводит к выкидышу или неразвивающейся («замершей») беременности в ранние сроки. Нарушение функции щитовидной железы также влияет на развитие плода, что может привести к вышеперечисленным проблемам.
3. II триместр (с 15 по 27 неделю беременности)
Третий критический период – 18-22 недели беременности.
В этот период основной причиной прерывания служат инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, а также вирусные инфекции:
• хламидии;
• токсоплазмы;
• уреаплазмы;
• вирусы герпеса и др.
В это время активно растет матка и представляют опасность аномалии расположения плаценты, например, низкое прикрепление.
Истмико-цервикальная недостаточность – это патология шейки матки, при которой она неспособна полностью выполнять свою функцию при беременности. Происходит экстремальное ее укорочение и открытие зева раньше срока. Для устранения необходима коррекция хирургическими или консервативными методами.
4. III триместр (с 28 недели беременности).
Очередной этап интенсивного роста плода и матки приходится на сроки 28-32 недели. Нарушение развития беременности в эти сроки могут вызывать такие осложнения, как поздний гестоз, плацентарная недостаточность и отслойка плаценты.
Важно, что при своевременном обращении многие заболевания и патологии можно пролечить доступными средствами и во время беременности. Если много работы на дому, в критические периоды нужно распределить нагрузку. При излишнем напряжении на работе поможет чёткое знание современного законодательства, регулирующего права беременных женщин.
В период беременности следует предельно внимательно относиться к себе, к состоянию своего здоровья, чтобы помочь будущему ребенку развиваться комфортно и, в дальнейшем, родиться здоровым.
Врач акушер-гинеколог УЗ «Кореличская ЦРБ» Роман Колодко