Главные риски при анестезии у пациентов с заболеваниями печени:
- Нарушение свертываемости крови. Больная печень плохо вырабатывает вещества для свертывания крови. Это повышает риск кровотечений во время операции.
- Замедленное действие лекарств. Печень фильтрует токсины. Если ее работа нарушена, препараты для наркоза выводятся из организма дольше, вызывая долгое пробуждение.
- Снижение давления. Некоторые виды наркоза могут уменьшить приток крови к печени, что вредит ее клеткам. Врачи учитывают этот фактор, чтобы избежать осложнений.
Перед наркозом пациенту с болезнями печени важно знать, что анестезиолог подберет препараты, которые щадят печень и быстро выводятся из организма. Для этого строго соблюдайте пищевые ограничения и сообщите врачу обо всех лекарствах, чтобы избежать опасных осложнений.
- Подготовка к операции: основные анализы
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (оценка уровня билирубина, АЛТ, АСТ).
- Коагулограмма (проверка свертываемости крови).
- Группа крови и резус фактор
- УЗИ органов брюшной полости.
- Перед операцией:
- Отказ от еды и воды. Нельзя есть минимум за 6–8 часов и пить за 2–4 часа до операции. Желудок должен быть пустым.
- Список всех лекарств. Покажите врачу все таблетки, травы и добавки, что вы пьете. Некоторые из них могут усилить действие наркоза или вызвать кровотечение.
- Строгий запрет на алкоголь. Не пейте спиртное минимум 24 часа перед процедурой.
- После операции
- В течение двух недель могут беспокоить боли, тошнота, повышенная утомляемость.
Это не означает, что с вами что-то не так.
Для облегчения боли и дискомфорта подойдут безрецептурные обезболивающие лекарства. Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Они наиболее эффективны через 30–45 минут после приема. Лучше принимать лекарство при первых проявлениях боли, не дожидаясь ее усиления.
- По возможности пейте по 8–10 стаканов, всего 2 л жидкости ежедневно.
- Если кожа под разрезом онемела, это нормально. Это происходит из-за того, что во
время операции часть нервных окончаний была отсечена. Через некоторое время онемение пройдет. Если область вокруг разреза покраснела, припухла или из разреза появились выделения, обратитесь в поликлинику.
- Реабилитационный период после полостной операции продолжается 4–8 недель. В течение этого времени запрещено поднятие тяжестей и интенсивные физические нагрузки. Большинство пациентов через 12 недель могут вернуться ко всем привычным делам. После лапароскопических вмешательств восстановление происходит быстрее – в течение 2–4 недель. Ко всем привычным делам можно вернуться через 6–8 недель.
- Попытайтесь ежедневно повышать уровень активности — это поможет преодолеть слабость. Поднимайтесь с постели, одевайтесь и ходите пешком. Возможно, вам будет необходимо поспать в течение дня, но старайтесь бодрствовать как можно дольше, чтобы хорошо спать ночью. Аэробные упражнения, такие как ходьба и подъем по лестнице, помогут вам набраться сил и улучшить свое самочувствие. Вы можете ходить по улице или внутри помещения, например, в магазине или торговом центре. Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы проходите пешком. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая и останавливаясь по мере необходимости. Кроме того, вы можете и дальше выполнять упражнения, стимулирующие откашливание и глубокую дыхательную гимнастику.
- Пока заживает разрез, вам может быть сложно ездить за рулем. Вам также не следует ездить за рулем, если вы принимаете обезболивающее лекарство, которое может вызывать сонливость.
УЗ «Гродненская университетская клиника»
Зав. отделением анестезиологии и реанимации №2
(для онкологических пациентов)
Янчевский П.Н.