Зачем это вообще нужно?
Представьте, что вы охраняете ценнейший объект – ваше здоровье. Вы можете ждать, пока на забор полезет злоумышленник (симптом), и тогда бросаться в погоню. А можете установить регулярные проверки периметра с помощью камер и датчиков (скрининг) и обезвредить угрозу на ранней стадии, когда она даже не знала, что вас атакует.
Скрининг – это именно такие проверки. Это плановые обследования для людей без симптомов, цель которых, найти заболевание на самой ранней, часто бессимптомной стадии. Или выявить предраковые состояния.
Фундамент для всех (с 18 лет)
Эти обследования, база, с которой начинается любая сознательная забота о здоровье.
Ежегодный осмотр у терапевта: измерение давления, оценка общего состояния, сбор анамнеза.
Общий и биохимический анализ крови. Показывает скрытое воспаление, анемию, проблемы с печенью, почками.
Флюорография или рентгенография органов грудной клетки (1 раз в год). Скрининг рака легких, особенно важен для курильщиков.
20+ лет:
Для женщин:
Осмотр гинеколога + цитологический мазок (ПАП-тест): раз в год с начала половой жизни. Главный скрининг рака шейки матки.
Самообследование молочных желез: ежемесячно, на 5-12 день цикла.
Для мужчин:
Самопроверка яичек: на наличие уплотнений, раз в месяц.
30+ лет:
Для женщин: продолжать ПАП-тест и осмотр у гинеколога.
УЗИ органов брюшной полости и малого таза: хорошая «базовая» проверка, рекомендуется раз в 2 года.
Консультация дерматолога с осмотром кожи и родинок: особенно если у вас светлая кожа, много родинок или были солнечные ожоги.
40+ лет:
Именно с этого возраста многие виды рака статистически начинают встречаться чаще. Скрининг становится еще более важным.
Для женщин:
Маммография: раз в 2 года, золотой стандарт скрининга рака молочной железы. При отягощенной наследственности могут начать раньше.
Продолжать ПАП-тест.
Для мужчин:
Консультация уролога: для оценки рисков рака простаты. Врач определит, нужно ли сдавать анализ на ПСА (простат-специфический антиген). Решение принимается индивидуально.
Для всех:
ФГДС (гастроскопия): мощный скрининг рака желудка и пищевода. Рекомендуется в 45 лет как первый скрининг, далее по показаниям врача.
Колоноскопия: наиболее точный метод выявления полипов и рака толстой кишки. Первый скрининг в 45 лет (по мировым стандартам). Далее раз в 5-10 лет, если не найдено патологий.
50+ лет:
Все предыдущие скрининги должны войти в устойчивый график. Маммография, ФГДС, колоноскопия по расписанию.
Низкодозная компьютерная томография (НДКТ) легких: раз в год рекомендована для курильщиков со стажем (пачка в день в течение 20+ лет) в возрасте 50-80 лет. Самый эффективный метод раннего выявления рака легких.
60+ лет:
Продолжать все рекомендованные скрининги, согласовывая их частоту с врачом с учетом общего состояния здоровья.
Важные нюансы и группа повышенного внимания:
Наследственность, ваш главный индивидуальный фактор. Если у ближайших родственников (родители, братья, сестры) были случаи рака (особенно в молодом возрасте), вам нужно начинать соответствующие скрининги на 5-10 лет раньше стандартных сроков и проходить их чаще. Обсудите это с терапевтом или врачом-генетиком.
Вредные привычки (курение, алкоголь) смещают акценты в сторону более ранних и частых проверок легких, ЖКТ.
Хронические заболевания (гепатит, язвенный колит, гастрит и др.) также требуют индивидуального графика наблюдения.
Вакцинация от ВПЧ – это тоже онкоскрининг! Вакцинация девочек и мальчиков до начала половой жизни предотвращает до 90 % случаев рака шейки матки и других видов рака, вызванных вирусом.
Как не запутаться и все успеть?
Заведите «паспорт здоровья» (обычную тетрадь или файл в телефоне).
Напишите свой план скрининга по возрастам вместе с терапевтом.
Внесите напоминания в календарь на год вперед.
Храните все результаты обследований в одной папке. Динамика – это ценнейшая информация для врача.
Скрининг – это не страх, а власть.
Власть над ситуацией, над неопределенностью, над своим будущим. Это инвестиция времени и внимания, которая окупается самой высокой ценностью – спокойствием и здоровьем. Не откладывайте. Составьте свой план сегодня.
Помните: это общие рекомендации. Индивидуальную программу скрининга, особенно при наличии факторов риска, должен составлять ваш врач.
ВОП «Городская поликлиника № г. Гродно» Ярошевич-Бакши Л.Б.