Рак полости рта входит в число наиболее агрессивных форм онкологии из-за высокой скорости прогрессирования и раннего метастазирования. Несмотря на доступность визуального осмотра, диагноз часто ставится на поздних стадиях. Главным модифицируемым фактором риска остается табакокурение.
Статистика и риски в 2025–2026 гг.
Исследования подтверждают прямую корреляцию между потреблением табака и злокачественными новообразованиями:
- Увеличение риска: У курильщиков вероятность развития рака полости рта и глотки в 2–3 раза выше, чем у некурящих.
- Интенсивность курения: При выкуривании более одной пачки в день риск возрастает в 10 раз.
- Летальность: Подсчитано, что до 10% курильщиков впоследствии погибают от различных форм злокачественных опухолей.
- Глобальный масштаб: В некоторых регионах (например, в Индии) рак полости рта составляет до трети всех случаев онкологии из-за привычки жевания и курения табака.
Механизм развития заболевания
Табачный дым содержит более 4000 химических соединений, многие из которых являются доказанными канцерогенами. Процесс перерождения тканей включает:
- Прямое воздействие: Смолы (основной источник канцерогенов) накапливаются на слизистой оболочке, вызывая мутации в клеточном геноме.
- Нарушение трофики: Компоненты дыма нарушают кровообращение в деснах и вызывают атрофию слизистой оболочки.
- Снижение защиты: Курение угнетает местный иммунитет полости рта, делая ткани более уязвимыми к инфекциям и хроническим воспалениям.
Предвестники и ранние симптомы
Коварство заболевания заключается в безболезненности на начальных этапах. Курильщикам следует обратить внимание на:
- Лейкоплакия и эритроплакия: Появление белых или красных пятен на слизистой, которые не проходят.
- Незаживающие язвы: Любая язва с неровными краями, сохраняющаяся более двух недель.
- Изменение рельефа: Участки затвердения или небольшие опухоли, похожие на обычные афты, но постепенно растущие.
- Косвенные признаки: Стойкий «налет курильщика», воспаление десен и неприятный запах изо рта часто маскируют начало онкологического процесса.
Профилактика: никогда не поздно остановиться
Отказ от курения — единственный эффективный способ снизить риск. Статистика показывает, что прекращение курения даже в среднем возрасте значительно сокращает кумулятивный риск смерти от онкологических причин.
Рекомендации для курильщиков:
- Проходить профилактический осмотр у стоматолога не реже 2 раз в год для раннего выявления предраковых состояний.
- Самостоятельно осматривать полость рта (язык, небо, внутреннюю поверхность щек) на предмет изменения цвета или текстуры тканей.
- При обнаружении любых стойких изменений и в любой непонятной ситуации немедленно обращаться к челюстно-лицевому хирургу или онкологу!!!
УЗ «Гродненская университетская клиника»
Врач-онколог (заведующий онкодиспансерным отделением) Бриштель М.В.