Рак шейки матки – второе по частоте встречаемости злокачественное заболевание у женщин: ежегодно в мире регистрируется более 500тыс. случаев заболевания.
В ходе массовых исследований ВПЧ (вирус папилломы человека) обнаружен у 50-75% молодых женщин, но в большинстве случаев вирус спонтанно исчезает. Пик заражения приходится на возраст 18-25 лет и снижается после 30 лет. Возраст, в котором чаще выявляется рак шейки матки от 40 до 59 лет. Большое значение в развитии рака шейки матки на фоне ВПЧ имеет социальный статус и условия жизни: курение, частая смена половых партнеров, раннее начало половой жизни, травмы шейки матки во время абортов и родов. Основной пути передачи ВПЧ – половой. Первичные изменения на коже и слизистых проявляются через 2-6 месяцев после заражения.
Существует более 190 типов ВПЧ, но наиболее изучено 80. Один человек может быть носителем сразу нескольких типов ВПЧ.
На основании способности ВПЧ вызывать раковые процессы их принято подразделять на типы: 1) низкого онкогенного риска - 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 50; 2) высокого онкогенного риска – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73. Из них наиболее опасные ВПЧ – 16 ( 50%) и ВПЧ – 18 ( 10%), на все оставшиеся высоко онкогенные типы приходится до 10% случаев.
В Республике Беларусь с 2024 года проводится скрининг здоровых женщин на наличие ВПЧ высокого онкогенного риска в рамках диспансеризации у врача-акушера-гинеколога по месту жительства в определенные возрастные периоды ( 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60 лет) бесплатно.
Также у нас в стране можно пройти жидкостную цитологию ( ПАП-тест) – современное и высокоинформативное исследование, позволяющее выявить рак шейки матки и состояния предшествующие ему. Рекомендуется проходить такое исследование один раз в 3-5 лет (если не выявлена какая-то патология).
От заражения вирусом до развития онкологического процесса проходит очень много времени – от 5 до 15 лет. Это происходит из-за того, что ВПЧ сначала вызывает предраковые изменения (дисплазии), при отсутствии своевременной диагностики и лечения дисплазии – развивается онкологический процесс.
Вакцинация – первичная профилактика!
Вакцинация против ВПЧ в Беларуси с 2025 года введена в национальный календарь прививок и проводится девочкам в возрасте 11 лет в детской поликлинике по месту жительства бесплатно. Вакцинация взрослого населения (женщины и мужчины с 18 до 45 лет), а также пациенты, которые уже вылечили ВПЧ ранее – проводится по желанию, на платной основе. У нас в стране используются вакцина «Гардасил» от 4-х типов ВПЧ ( 6, 11, 16, 18) и вакцина « Церварикс» от 2-х типов ( 16, 18).
Субоч Анна Францевна, врач- акушер-гинеколог УЗ «Островецкая центральная районная клиническая больница»