Болезнь Педжета (рак Педжета) — это редкая форма онкологического заболевания, поражающая сосок и ареолу. Ее часто путают с экземой, дерматитом или грибковой инфекцией. Данная патология была впервые описана британским врачом Джеймсом Педжетом в 1874 году. Именно он обратил внимание на связь между изменениями в области соска и развитием злокачественной опухоли в молочной железе.
Факторы риска:
Несмотря на то, что точные причины возникновения болезни Педжета груди неизвестны, исследователи выделяют факторы, повышающие вероятность её развития:
- Возраст. С возрастом в клетках организма накапливаются генетические мутации, что увеличивает риск злокачественных новообразований. Рак Педжета чаще диагностируют у людей старше 50 лет.
- Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников был выявлен рак груди, риск заболевания повышается.
- Генетические мутации. Дефекты в генах BRCA1 и BRCA2 увеличивают вероятность развития болезни Педжета, а также других злокачественных опухолей.
- Повышенная плотность ткани молочной железы. Она выявляется при маммографическом исследовании и связано с повышенным риском онкологии.
- Персональный онкологический анамнез. Женщины, перенёсшие ранее рак груди, имеют повышенные шансы развития болезни Педжета.
- Лишний вес. Особенно опасным фактором считается набор массы тела после менопаузы.
- Алкоголь. Употребление спиртных напитков в больших количествах повышает вероятность онкологических заболеваний в целом.
- Гормональная терапия. Применение эстрогенов во время менопаузы может способствовать развитию рака молочной железы.
Тревожные симптомы: на что обратить внимание?
Главный признак- стойкие изменения на коже, которые не проходят при обычном лечении (кремами, мазями). На ранних стадиях заболевание может напоминать дерматологические патологии, такие как экзема или псориаз, что затрудняет своевременную диагностику.
Выделяют следующие симптомы заболевания:
- Изменения кожи соска и ареолы. Могут быть:
- Покраснение и шелушение кожи, мокнутие (как при экземе).
- Появление корочек, язвочек, трещин, которые долго не заживают.
- Зуд, жжение, покалывание или болезненность в области соска.
- Деформация соска. Могут возникать:
- Уплощение или втяжение соска.
- Нарушение его структуры и формы.
- Патологические выделения.
- Желтоватые или кровянистые выделения из соска.
- Образование корочек после высыхания выделений.
- Уплотнение в груди.
- У 40–50% пациентов прощупывается плотный узел в ткани молочной железы.
- В 60–90% случаев это свидетельствует о наличии инвазивного рака.
- Поражение лимфатических узлов. Происходит увеличение подмышечных лимфоузлов. При прогрессировании, возникает их спаянность между собой.
ВАЖНО! Если дерматолог или гинеколог лечат такое «раздражение» больше 4-6 недель без эффекта — это прямое показание для консультации онколога.
Методы диагностики:
- Первичный осмотр онколога.
- Биопсия кожи-«золотой стандарт» диагностики. Под местной анестезией берется крошечный образец измененной кожи для изучения под микроскопом. Только это исследование дает окончательный результат.
3.Маммография, УЗИ молочных желез, МРТ.
Как лечат болезнь Педжета?
Основной метод - хирургическая операция. При болезни Педжета молочной железы часто удаляют всю молочную железу (мастэктомия), так как опухолевые клетки могут распространяются по протокам.
Дополнительно, в зависимости от ситуации могут назначить: лучевую терапию-для снижения риска рецидива болезни. Системную терапию (гормональную, химио-, таргетную) - если найдена агрессивная опухоль внутри.
Для улучшения прогноза и своевременного выявления болезни каждая женщина должна уделять внимание профилактическим мерам:
- Самообследование груди – проводить раз в месяц, обращая внимание на любые изменения соска, ареолы и структуры железы.
- Осмотр у маммолога – посещать не реже одного раза в год.
- Маммография – начинать с 40 лет и проходить ежегодно, особенно при наличии факторов риска.
Существуют ли эффективные методы профилактики?
Поскольку точные причины рака Педжета молочной железы до конца не изучены, специфических методов профилактики не существует. Однако снижение воздействия факторов риска и ведение здорового образа жизни помогают уменьшить вероятность развития заболевания.
Основные профилактические меры:
- Отказ от алкоголя.
- Здоровое питание.
- Контроль массы тела.
- Физическая активность.
Учреждение здравоохранения
«Гродненская университетская клиника»
Врач клинической лабораторной диагностики цитологической лаборатории Ханько О.А.