Многие люди, получающие лечение в связи с заболеваниями крови или злокачественными новообразованиями, испытывают тошноту и рвоту. Причинами неприятных симптомов могут быть как сама болезнь, так и используемые методы терапии. На фоне тошноты качество жизни пациента значительно снижается. Кроме того, побочные эффекты могут привести к отсрочке начала очередного курса химиотерапии, отказу от еды, потере веса и, вследствие этого, к ухудшению прогноза заболевания.
Будет ли человек испытывать тошноту или рвоту во время лечения зависит от многих факторов. Новообразования, поражающие органы пищеварения, могут вызвать тошноту непосредственным воздействием на пищеварительный тракт. Высоким риском обладают методы лучевой терапии, направленные на область живота, всё тело или головной мозг. Химиопрепараты, воздействуя на быстро делящиеся клетки желудка и кишечника, повреждают их и тем самым вызывают неприятные симптомы.
Тошнота и рвота могут появляться как в первые сутки терапии, так и после 2-3 суток от начала лечения, то есть быть отсроченными. С отсроченными симптомами, как правило, сложнее справиться, и именно они доставляют больше всего дискомфорта.
Пережитый опыт побочных явлений может быть настолько травмирующим, что некоторые пациенты начинают испытывать тошноту, просто находясь в клинике, из-за страха, что подобное придется пережить еще раз. В таком случае тошнота имеет психогенный характер и подходы к ее контролю могут отличаться.
В настоящее время существуют эффективные препараты для профилактики и лечения тошноты и рвоты. Профилактика является одним из важных принципов контроля подобных побочных эффектов: тошноту и рвоту во время химиотерапии легче предупредить, чем справиться с ней после начала. Поэтому, согласно современным протоколам лечения, пациенты начинают принимать препараты от рвоты и тошноты ещё до старта самой химиотерапии. Несмотря на это, тошнота и рвота все равно могут иногда беспокоить.
Вот некоторые советы, которые помогут вам легче переносить тошноту и рвоту между курсами лечения:
- Чтобы избежать обезвоживания, необходимо часто, небольшими порциями пить в течение всего дня. Однако, во время приема пищи, количество воды лучше ограничить, так как обильное питье ускоряет чувство насыщения.
- Питаться стоит маленькими порциями, но часто. Пустой желудок может усилить чувство тошноты, поэтому даже если хочется пропустить прием пищи, лучше постараться немного поесть, если Ваше самочувствие это позволяет.
- Сильно греть еду не рекомендуется, оптимально, если блюдо будет слегка холодной или комнатной температуры.
- Лучше отказаться от острой и сильно пахнущей еды. Такая пища может раздражать пищеварительный тракт и усилить тошноту.
- Избегайте сильных и неприятных запахов.
- При возможности, чаще проводите время на улице и дышите свежим воздухом.
- Важно также прислушиваться к своим ощущениям и понимать, от чего легче становится именно вам. Многие утверждают, что имбирь (например, имбирный чай), запах мяты и мятные леденцы снижают чувство тошноты.
Чтобы облегчить свое самочувствие после рвоты можно сделать следующее:
- Стоит отдохнуть 10-15 минут.
- Для полоскания рта смешайте ¼ чайной ложки пищевой соды со стаканом теплой воды, после прополоскайте обычной водой. Пищевая сода нейтрализует соляную кислоту во рту.
- Если Ваш желудок успокоился и рвоты больше нет — начните пить воду маленькими глотками и в небольшом количестве. Позже можно попробовать бульон.
- Используйте леденцы — они помогают выработать слюну и успокоить желудок.
- Если Вы способны более уверенно пить воду, рвота не повторяется и вам становится немного лучше, попробуйте съесть пресной пищи, например тост, крекер или рис. Избегайте горячей, острой, жирной или кислой еды.
- Старайтесь не ложиться в течение часа или дольше после еды. Горизонтальное положение может спровоцировать повторную рвоту.
Если рвота не проходит, у вас имеются какие-либо вопросы или сомнения в отношении вашего состояния — обязательно обратитесь к лечащему врачу.
Учреждение здравоохранения «Гродненская университетская клиника»
Врач-гематолог поликлиники Барашевич Е.Ю.