Это заболевание поражает преимущественно мужчин, на 1 заболевшую женщину приходится 9-10 мужчин. Наиболее часто рак гортани встречается в возрасте 55-70 лет. Рак гортани, как и другие злокачественные опухоли, возникает в результате злокачественного перерождения изначально нормальных клеток. Факторы способные спровоцировать этот процесс: -табакокурение и злоупотребление алкоголем, особенно наиболее опасным считается сочетанное воздействие на ткани гортани алкоголя и табачного дыма, которое также способно вызвать возникновение рака глотки, полости рта, языка, губы, слизистой щеки. Кроме того к раку гортани может привести: -хронические воспалительные заболевания гортани (хронический ларингит, ларинготрахеит) -профессиональные вредности (работа на производстве асбеста, никеля, серной кислоты). -в результате злокачественной трансформации некоторых доброкачественных образований гортани (папилломы, лейкоплакии гортани). Симптомы рака гортани Клиника ракового поражения гортани зависит от локализации рака (ведь рак гортани может поражать верхний отдел гортани, средний отдел (голосовые складки) или нижний отдел (подскладочное пространство) а также клиника зависит от распространенности онкологического процесса. -Нарушения голоса (охриплость) отличительной чертой является постоянный характер и прогрессирование без периодов улучшения голоса, голос становится все более тусклым и может исчезнуть совсем. Этот симптом возникает в начальном периоде рака гортани, если он локализуется в области голосовых складок. Если рак гортани расположен в других отделах, расстройство голосовой функции наблюдается в более позднем периоде и связано с распространением злокачественного процесса. -Нарушение глотания и ощущение инородного тела в горле выходит на первый план при раке гортани, занимающем ее верхнюю часть. -Дыхательные нарушения наиболее рано развиваются при раке гортани в нижнем отделе. При раке верхнего и среднего отдела гортани дыхательные нарушения появляются в более поздней стадии. Они характеризуются постепенно нарастающей одышкой, возникающей сначала при физической нагрузке, а затем и в покое, и в конечном итоге пациент может погибнуть от удушья (асфиксии). -Болевой синдром наблюдается при раке гортани в верхнем отделе и при распространенных опухолевых процессах. -Кашель при раке гортани имеет рефлекторное происхождение. Кашель происходит с выделением небольшого количества слизистой мокроты. При распаде рака гортани или изъязвлении в мокроте наблюдаются прожилки крови.
-Общие симптомы рака гортани обусловлены раковой интоксикацией и возникают при значительной распространенности опухолевого процесса.
К ним относятся бледность, повышенная утомляемость, общая слабость, головные боли, нарушения сна, анемия, значительное похудание. Диагностика рака гортани Ранняя диагностика имеет большое значение в прогнозе и успешности лечения рака гортани. В связи с этим необходимым является осмотр отоларингологом (ларингоскопия) каждого мужчины с охриплостью голоса или кашлем неясного генеза, если они сохраняются более 2-3 недель. Если невозможно осмотрть гортань непрямой ларингоскопией, что бывает при индивидуальных особенностях анатомии, мы отправляем пациентов на осмотр в область, для проведения фиброларингоскопии.
Далее установить точный диагноз помогает произведенная биопсия образования.
Дополнительными методами обследования пациента являются КТ и УЗИ шеи(для определения распространенности патологического процесса, регионарного метастазирования).
Без лечения больные с раком гортани погибают:
- от асфиксии (пациент задахнется),
По жизненным показаниям делается ТРАХЕОСТОМИЯ и устанавливается трахеостомическая трубка для постоянного дыхания.
- раковой кахексии,
Пациенты перестают кушать, и не потому что у них сильный болевой сидром, а потому что опухоль достигает таких размеров, что пища просто не проходит, таким пациентам накладывается ГАСТРОСТОМА это специальная трубка, которая установлена через переднюю брюшную стенку и ведет в желудок, через нее непосредственно происходит питание пацентов.
-кровотечения при распространении опухоли на крупные сосуды шеи,
--бронхолегочных осложнений (пневмонии, плеврита),
отдаленных метастазов.
Выбор лечебной тактики в отношении рака гортани зависит от месторасположения раковой опухоли и ее распространенности, наличия прорастания в соседние структуры и метастазирования, радиочувствительности опухолевых клеток.
-Хирургическое лечение удаление гортани (ларингэктомия) -Лучевая терапия. -Химиотерапия.
В заключение хочу сказать, что здоровье это в первую очередь ответственность каждого! Пациент должен сам следить за своим здоровьем!
Берегите себя и будьте здоровы!!!
Врач оториноларинголог УЗ « Слонимская ЦРБ» Лакутя Л.Г.