В настоящее время ожирение считается одной из важнейших проблем современной медицины. По статистике, та или иная стадия ожирения выявляется у 35 % населения Земли.
Ожирение – заболевание, характеризующееся чрезмерным количеством жировой ткани в организме.
Высокая частота ожирения напрямую связана с уровнем, качеством и образом жизни современного человека.Постоянное нервное напряжение, стресс, гиподинамия на сегодняшний день становятся значимыми действующими факторами, провоцирующими развитие и распространение среди населения избыточноговеса и ожирения.
Для многих повышенная стрессогенность повседневного существования воспринимается уже как норма или неизбежность, с которой следует смириться. Вместе с тем хронические стрессы вызывают хроническую гиперактивацию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, заставляя организм вырабатывать кортизол.Постоянный стресс вызывает хронически высокий уровень кортизола.Кортизол – гормон, играющий ключевую роль в регуляции стрессовых реакций, обмена веществ и уровня глюкозы в крови. Увеличение секреции кортизола и его системное воздействие является одними из причин, лежащих в основе развития и прогрессирования стресс-зависимого ожирения.
Хроническая гиперсекреция кортизола влияет на пищевое поведение человека, изменяя количество и качество потребляемой пищи. Кортизол вызывает усиление аппетита. Стимулируя выработку грелина — гормона голода, провоцирует тягу к жирной, калорийной пище, угнетая при этом функции ферментов, участвующих в расщеплении жира и способствуя его накоплению. Кортизол вызывает тягу к сладкому. При хроническом стрессе повышенная концентрация кортизола приводит к метаболическим нарушениям, способствует накоплению жировых отложений.
Многими исследованиями доказана взаимосвязь между тревожно-депрессивными расстройствами и нарушениями пищевого поведения с последующим возникновением избыточного веса и ожирения.Переедание является стереотипным вариантом реагирования на стресс. Для человека в стрессе пища становится способом снятия психоэмоционального напряжения. Без решения проблем, без коррекции образа жизни пища дает лишь кратковременное облегчение, это мнимое ощущение защиты и покоя. Но, к сожалению, у многих такое поведение закрепляется и становится привычным, приводя к набору веса. В свою очередь, набор веса способствует ухудшению психоэмоционального состояния, вызывая переживания, негативное восприятие своего внешнего вида, беспомощность в ситуации контроля над своим пищевым поведением. Возникают вторичные тревожно-депрессивные расстройства, которые усиливают расстройство пищевого поведения.
Важно помнить:лишние килограммы увеличивают риск развития сахарного диабета 2 типа.Ожирение значительно увеличивает риск развитияартериальной гипертензии, атеросклероза, инфаркта миокарда, дыхательной и сердечной недостаточности,синдрома временной остановки дыхания во время сна, некоторых онкологических заболеваний.
Как снизить стресс и нормализовать секрецию кортизола?
Так как усилению секреции кортизола способствуют не только стрессы, но инеправильное питание, недостаток или низкое качество сна (дефицит сна снижает выработку лептина - гормона насыщения и повышает уровень гормона голода – грелина, что способствует перееданию), в связи с этим необходимо пересмотреть и скорректировать свой рацион и режим питания, постараться наладить сон и снизить психоэмоциональные нагрузки. Конечно, полностью оградить себя от стресса в современном мире практически невозможно, однако стресс можно взять под контроль.
Необходимо обучиться стресс-совладающему поведению, обучиться приемам снятия нервно-мышечного напряжения, дыхательным практикам, способствующим расслаблению. Также важно повышать у себя уровень осознанности, уметь в сложной ситуации находить положительные стороны. Важно выделять время на занятия, которые приносят удовольствие (чтение, музыка, творчество),не забывать про регулярную,в умеренном темпе, физическую нагрузку (ходьба, плавание, легкий бег 30-40 минут 3-5 раз в неделю).Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок, так как они могут повысить уровень кортизола.
Необходимо отказаться от курения, уменьшить потребление кофе и алкоголя, так как они также провоцируют скачки кортизола.
Кофеин – это стимулятор, который в умеренных количествах может быть полезен. Однако частый приём кофе в больших дозах, особенно в условиях хронического стресса, может негативно сказаться на уровне кортизола. Чрезмерное потребление кофеина приводит к раздражительности, нарушениям сна и усилению реакции на стресс.
Для работы с тревожностью и стрессом полезна психотерапия. Немаловажны социальная поддержка: общение с близкими, участие в группах поддержки. Также речь идет о повышении культуры потребления пищевых продуктов,укрепленииустановки на ведение здорового образа жизни.
В некоторых случаях, при отсутствии эффекта от изменения образа жизни, необходима медикаментозная терапия.Лечение ожирения – это не разовое мероприятие, а длительный процесс. После нормализации веса важно проходить регулярные медицинские осмотры, продолжать вести здоровый образ жизни.
Орехво О.В., психолог УЗ «Гродненский ОЭД»