Мнение о том, что физическая активность после перенесенного сердечного приступа должна быть резко ограничена, является ошибочной. После инфаркта, неправильный двигательный режим, страх самого пациента двигаться, могут способствовать тромбоэмболическим осложнениям, нарушениям сердечного ритма, застойной пневмонией и другими осложнениями.
Регулярные, умеренные физические нагрузки после инфаркта миокарда приносят значительную пользу для здоровья и значительно ускоряют процесс реабилитации. Одним из ключевых эффектов является улучшение работы сердечно-сосудистой системы, что проявляется в увеличении фракции выброса левого желудочка на 5-10% и снижении артериального давления в среднем на 5-7 мм рт. ст. Это способствует более эффективной циркуляции крови и снижению нагрузки на сердце.
Кроме того, физическая активность существенно снижает риск повторных сердечно-сосудистых событий, включая повторный инфаркт, до 20-25%. Это достигается за счет укрепления миокарда, улучшения кровоснабжения сердечной мышцы и стабилизации атеросклеротических бляшек.
Примеры рекомендованных упражнений
Выбор и интенсивность физических упражнений после инфаркта миокарда должны быть строго индивидуальными и определяться лечащим врачом. Однако, существуют общие рекомендации по типам нагрузок, которые способствуют безопасному и эффективному восстановлению.
Аэробные упражнения:
- Ходьба: Начните с коротких, 10-15-минутных прогулок в день, постепенно увеличивая продолжительность до 30-45 минут. Ходьба является одним из самых безопасных и доступных видов кардиотренировок.
- Велотренажер: Занятия на велотренажере в умеренном темпе в течение 20-30 минут помогут укрепить сердечно-сосудистую систему без чрезмерной нагрузки на суставы.
- Плавание: Плавание в спокойном темпе на протяжении 20-30 минут — отличный способ тренировки, который равномерно нагружает все группы мышц и улучшает дыхательную функцию.
Упражнения на гибкость:
- Растяжка основных групп мышц: Уделяйте 10-15 минут в день мягкой растяжке, чтобы улучшить подвижность суставов и эластичность мышц.
- Йога: Легкие позы йоги под руководством опытного инструктора могут помочь в развитии гибкости, баланса и снятии стресса.
Силовые упражнения:
- Упражнения с легкими гантелями: Используйте гантели весом 1-2 кг для выполнения 10-15 повторений на каждую группу мышц. Это способствует укреплению мышечного корсета.
- Упражнения с собственным весом: Приседания, отжимания от стены — отличные упражнения для укрепления мышц, которые не требуют дополнительного оборудования. Важно: Избегайте перенапряжения и задержки дыхания во время выполнения силовых упражнений, чтобы не создавать чрезмерную нагрузку на сердце.
Несмотря на неоспоримую пользу физической активности, крайне важно осознавать потенциальные риски и строго соблюдать противопоказания после перенесенного инфаркта миокарда. Неконтролируемые нагрузки могут привести к серьезным осложнениям, таким как аритмия или ишемия миокарда.
Для минимизации этих рисков на начальном этапе реабилитации часто требуется ЭКГ-контроль во время физических занятий, что позволяет врачам отслеживать реакцию сердца на нагрузку. Любое ухудшение состояния, появление дискомфорта в груди, одышки или головокружения должно быть немедленно поводом для прекращения тренировки и обращения к врачу.
Существуют абсолютные противопоказания к физической активности, при которых занятия строго запрещены без предварительной стабилизации состояния. К ним относятся:
- Нестабильная стенокардия: Любые физические нагрузки могут спровоцировать приступ ишемии.
- Тяжелая сердечная недостаточность: Усиление работы сердца может привести к его дальнейшей декомпенсации.
- Неконтролируемая артериальная гипертензия: Высокое давление во время нагрузки увеличивает риск осложнений.
- Тяжелые нарушения ритма сердца: Физические упражнения могут усугубить аритмию.
Перед началом любой программы физической реабилитации обязательно проконсультируйтесь с кардиологом. Только специалист может оценить ваше состояние, определить допустимый уровень нагрузки и составить безопасный план тренировок.
Омельянчик Е. В., врач функциональной диагностики
КФД ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»