Ожог горячей водой — одна из самых коварных бытовых травм. Коварство заключается в том, что высокая температура продолжает разрушать ткани даже после того, как контакт с кипятком прекратился. Именно поэтому действия в первые три минуты после происшествия определяют, заживет ли кожа бесследно за неделю или пострадавшему потребуется серьезное лечение в хирургическом стационаре.
Что необходимо сделать немедленно
Первый шаг — устранение термического фактора. Нужно как можно быстрее освободить обожженный участок от мокрой одежды. Если горячая ткань прилипла к коже, запрещено сдирать ее силой. Одежду аккуратно обрезают ножницами по контуру ожога, оставляя прилипшие фрагменты нетронутыми. Если ожог пришелся на руку, незамедлительно снимите кольца и часы, пока нарастающий отек не заблокировал кровоснабжение пальцев.
Второй шаг — длительное охлаждение. Поврежденное место необходимо поместить под струю прохратной водопроводной воды на пятнадцать или двадцать минут. Температура воды должна быть комфортно прохладной, но не ледяной. Охлаждение не только мгновенно снижает интенсивность боли, но и забирает избыточное тепло из глубоких слоев кожи, останавливая углубление ожога.
Третий шаг — защита поверхности. Охлажденную кожу следует прикрыть чистой влажной повязкой. Для этого подойдет стерильный бинт или кусок чистой хлопчатобумажной ткани без ворса, смоченный водой. Повязка должна лежать свободно, сдавливать ткани нельзя.
Пять популярных народных методов, которые калечат кожу
Существует ряд укоренившихся мифов о лечении ожогов, которые ежедневно заставляют хирургов исправлять последствия неграмотной первой помощи.
- Запрещено использовать растительное, сливочное или облепиховое масло, а также жирные кремы и сметану. Жир запечатывает поры и создает герметичную пленку. Тепло, вместо того чтобы испаряться с поверхности, уходит в глубокие слои дермы, превращая поверхностный ожог в глубокий. Масла и мази на жировой основе допускается наносить только на стадии заживления, но никогда — в первые сутки.
- Запрещено обрабатывать рану спиртом, йодом, зеленкой или одеколоном. Эти жидкости высушивают поврежденные клетки и вызывают дополнительный химический ожог, усиливая болевой шок.
- Запрещено прикладывать к ране лед из морозильника. Резкий перепад температур вызывает спазм и без того травмированных сосудов. Это приводит к нарушению микроциркуляции и локальному обморожению, что существенно замедляет последующую регенерацию клеток.
- Запрещено самостоятельно прокалывать или срезать волдыри. Жидкость внутри пузыря — это естественный барьер, который защищает стерильную раневую поверхность от бактерий. Вскрытие волдыря открывает прямые ворота для инфекции.
- Запрещено накладывать на ожог вату или ворсистые салфетки. Мелкие волокна намертво присыхают к сукровице. При первой же перевязке врачу придется отрывать их вместе с молодой восстанавливающейся кожей, что причинит пациенту сильную боль.
Когда домашнего лечения недостаточно
Вызов бригады скорой помощи или срочный визит в приемный покой хирургического отделения необходимы в следующих ситуациях:
- Зона поражения по площади превышает размер ладони самого пострадавшего.
- Травму получил младенец, маленький ребенок или пожилой человек.
- Кипяток попал на область лица, шеи, промежности или крупных суставов.
- На коже образовались крупные напряженные пузыри с темным или кровянистым содержимым.
- Кожа в месте контакта побелела, обуглилась или начала отслоиться, обнажая ярко-красную рану.
Рафалович Э.А., врач терапевт УЗ « Ивьевская ЦРБ»