Представьте: зимний день, вы идете по улице. Впереди мужчина поскальзывается и падает. Или ваш ребенок кувыркнулся с дивана и теперь кричит, прижимая руку. Или сосед неудачно оступился на лестнице.
В этот момент мозг кричит: «Адреналин! Паника! Звоним 103!»
Звонить, безусловно, нужно. Но скорая едет 10, 20, а в пригороде и 40 минут. Что вы будете делать все это время? Стоять и смотреть? Или хуже, начнете вправлять, дергать?
Давайте разберем три простых правила первой помощи при травмах. Они спасут от инвалидности, а иногда и от смерти.
Золотой стандарт: Холод, покой и шина
Неважно, что именно случилось – перелом руки, ноги, ключицы или просто сильный ушиб. Алгоритм всегда один. Врачи называют это иммобилизация (обеспечение неподвижности).
Шаг 1. Оцените обстановку (Не геройствуйте!)
Если человек лежит на проезжей части, его нужно аккуратно (без рывков!) перетащить за одежду на тротуар. Но если это просто скользкий двор и нет опасности пожара или падения кирпича – НЕ ТРОГАЙТЕ ЕГО! Не пытайтесь сразу поднять, поставить на ноги или отряхнуть. Если есть подозрение на травму позвоночника или шеи, лишние движения могут убить.
Шаг 2. Холод (Самое важное!)
Холод сужает сосуды. Это уменьшает внутреннее кровоизлияние (гематому) и отек. Отек – главный враг. Чем больше отек, тем сильнее боль и тем сложнее врачам накладывать гипс.
Что делать. Идеально, пакет со льдом, завернутый в полотенце (не на голую кожу!). Если льда нет – снег, бутылка ледяной воды из магазина, пачка пельменей из морозилки, если вы дома. Приложить на 15–20 минут, потом перерыв.
Если травма открытая (рана, торчит кость) – воду и снег лить нельзя, чтобы не занести инфекцию. Лед только вокруг раны, но не в саму рану.
Шаг 3. Покой и шина
Если травмирована конечность, ей нужно обеспечить полную неподвижность.
Нет шины? Используйте подручные средства: доска, толстый картон, свернутая куртка, зонт, лыжа, пучок веток. Даже нога к ноге (больную примотать бинтом к здоровой), уже шина.
Зафиксировать нужно два сустава: выше и ниже места травмы. Если сломана голень – фиксируем голеностоп и колено. Если рука – то лучезапястный и локтевой суставы.
Чем крепить: бинт, ремень, галстук, разорванная простыня, шнурки.
Шаг 4. Приподнять (если это нога)
Если травмирована нога, положите ее на сумку или подушку так, чтобы она была выше уровня сердца. Это дополнительно поможет оттечь жидкости и снизить боль.
Чего делать НЕЛЬЗЯ?
Народная фантазия богата на «чудо-методы». Запомните, как таблицу умножения:
НЕ ВПРАВЛЯЙТЕ! Если видите вывих (сустав вылез набок) или кость торчит – ни в коем случае не пытайтесь запихнуть это обратно. Там могут быть осколки, которые перережут сосуды. Оставьте это травматологам под наркозом.
НЕ ГРЕЙТЕ! Никаких грелок, растираний согревающими мазями (типа «Финалгона») в первые сутки. Тепло расширит сосуды, и нога распухнет так, что гипс не налезет.
НЕ ПОИТЕ АЛКОГОЛЕМ! «Сто грамм для обезбола» – это миф. Под алкоголем у человека падает давление, расширяются сосуды (отек усиливается), и он перестает адекватно оценивать боль. Кроме того, алкоголь плохо взаимодействует с будущими обезболивающими уколами. Максимум – можно дать таблетку нестероидного противовоспалительного (ибупрофен, найз, диклофенак), если человек в сознании и нет аллергии.
Особые случаи
- Если человек без сознания (Упал и не очнулся)
Не трясите и не бейте по щекам.
Переверните человека на бок (в устойчивое боковое положение). Это нужно, чтобы язык не запал, и чтобы он не захлебнулся рвотой.
Освободите дыхательные пути (расстегните воротник, снимите шарф).
Ждите скорую, контролируя дыхание каждые 2-3 минуты.
- Подозрение на перелом позвоночника
Это самая страшная травма. Если человека ударило током, он упал с высоты или нырнул и ударился головой о дно.
Категорически нельзя сажать, ставить на ноги, дергать за руки-ноги.
Если нужно освободить дыхательные пути (например, чтобы не запал язык), а человек лежит на спине, используют прием выдвижения нижней челюсти (аккуратно выдвигают челюсть вперед, не сгибая шею).
Если человек в сознании, скажите ему четко: «Лежи смирно, не двигай головой. Врачи едут. Тебя нельзя трогать».
Ваша главная задача – не навредить и доставить человека до врачей в том состоянии, в котором его проще спасти. Помните: скорая помощь – это не только про «приехать и увезти», это про то, чтобы начать лечение еще по дороге. А ваша помощь до их приезда, фундамент этого лечения.
Врач-травматолог ГУЗ «Городская поликлиника № 1 г. Гродно» Цидик П.К.