Гипертонический криз – резкое повышение артериального давления до высоких показателей. Они могут варьироваться у каждого по-разному – это зависит от индивидуальных особенностей сердечно-сосудистой системы пациента и ее компенсаторных возможностей.
Человек, впервые столкнувшийся с резким повышением давления, будет жаловаться на ухудшение самочувствия даже при показателях 140/90.
Основные причины:
- прерывание приема лекарств от артериальной гипертензии,
- переход на другие антигипертензивные препараты (т.к. организму необходимо время, для накопительного эффекта),
- некорректная антигипертензивная терапия, метеозависимость,
- частные недосыпания,
- излишнее употребление жидкости,
- стресс, физическое перенапряжение,
- злоупотребление алкоголем, кофе, соленой пищей,
- эндокринные нарушения.
Клинические проявления неосложненного гипертонического криза:
- головная боль (чаще в затылочной области),
- головокружение,
- «мушки», пелена перед глазами,
- дрожь в теле,
- покраснение лица, шеи,
- потливость,
- шум в ушах,
- носовое кровотечение,
- тошнота, рвота,
- нарушение сознания,
- кардиальные симптомы (боль в грудной клетке слева, одышка, учащенное сердцебиение).
Клиника осложненного гипертонического криза дополняется признаками поражения основных органов-мишеней.
Так, при остром коронарном синдроме пациент жалуется на интенсивную жгучую боль за грудиной.
При нарушениях мозгового кровообращения может быть потеря сознания, параличи, парезы.
При расслоении аорты на фоне высокого артериального давления пациент жалуется на интенсивную боль в груди, которая мигрирует и плохо поддается медикаментозному лечению.
Первая помощь при гипертоническом кризе:
- Успокоить пациента и уложить его в постель с приподнятой головой.
- Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно).
- Приём препаратовдля экстренного снижения АД :
Таб. каптоприл или капотен– 12,5-50 мг под язык,
Таб. моксонидин или физиотенз – 0,2-0,4 мг внутрь (более эффективный),
Таб. метопролол– 25-50 мг внутрь,
Таб. нитроглицерин – 0,5 мг под язык и контролировать уровень артериального давления (однако данный препарат часто вызывает головную боль).
- Вызвать скорую помощь, если давление не снижается, есть боль в сердце или неврологические нарушения (онемение лица, верхних и нижних конечностей; опущение уголка рта; парезы; паралич).
Снижение АД во время криза требует постепенного снижения относительно исходного уровня (нельзя пытаться сбить давление до нормальных значений). Это обусловлено тем, что сердечно-сосудистая система из-за развития патологического состояния уже перестроилась на работу в интенсивном режиме. При резком падении АД органы-мишени не получат кровь в необходимом объеме, что еще больше усугубит состояние больного.
Важно: рекомендуется соблюдать антигипертензивное лечение, назначенное врачом, не пропуская прием препаратов.
Дремо Елизавета Васильевна, врач скорой медицинской помощи отделения скорой неотложной медицинской помощи учреждения здравоохранения «Островецкая центральная районная клиническая больница»