Обморок – это приступ кратковременной утраты сознания, вызванный временным нарушением мозгового кровотока.
Потере сознания может предшествовать так называемое «предобморочное» состояние, когда человек ощущает приступ дурноты, тошноты, затуманивания зрения или мелькания «мушек» перед глазами со «звоном» в ушах. Возникает слабость, иногда зевота, иногда подкашиваются ноги и появляется чувство приближающейся потери сознания. Больные бледнеют, покрываются потом. У людей со светлой кожей может оставаться лёгкий румянец на лице. После этого человек теряет сознание. Кожные покровы могут быть пепельно-серыми, бледными, артериальное давление резко снижается, сердечные тоны приглушены, пульс может быть крайне редким или, напротив, частым, слабого наполнения. Мышцы резко расслаблены, неврологические рефлексы не обнаруживаются или резко снижены. Зрачки расширены и наблюдается снижение их реакции на свет. Длительность обморока обычно от нескольких секунд до 1-2 минут.
При потере сознания очевидцам необходимо оказать помощь пострадавшему. Порядок действий примерно следующий:
- Человека нужно уложить на спину на твёрдую ровную
поверхность (пол, тротуар и т.п.).
- Для обеспечения притока крови к головному мозгу
пострадавшему приподнимают ноги так, чтобы они были выше уровня головы. Их можно просто держать в таком состоянии или подложить под них подходящую опору из подручных средств (подушка, рюкзак, свёрнутая куртка и т.п.).
- Для облегчения доступа свежего воздуха необходимо
снять или ослабить галстук, шейный платок, расстегнуть верхние пуговицы рубашки, ослабить поясной ремень. Если обморок случился в помещении – открыть окна, дать доступ свежего воздуха.
- Для профилактики западения языка или вдыхания
рвотных масс (при наличии рвоты) голову пострадавшего нужно повернуть на бок.
- Нужно определить наличие дыхания и сердцебиения, в
случае их отсутствия немедленно вызвать скорую помощь, начать проведение непрямого массажа сердца и искусственного дыхания (при наличии знания и умения для их выполнения).
При длительном (более 1 минуты) обмороке необходимо вызвать скорую помощь. Важно дождаться прибытия медработников рядом с пострадавшим, никуда отходить от него.
Также стоит помнить, что нельзя придавать голове и туловищу возвышенное положение, нельзя подкладывать под голову подушки, чтобы пострадавшему было мягче. Он должен лежать на ровной поверхности с поднятыми ногами. Не стоит лить на человека воду, бить его по щекам, чтобы привести в чувства. Перечисленные приёмы могут быть эффективными только в случае, когда человек находится в «предобморочном» состоянии. Если он уже потерял сознание, описанные действия не помогут. Это справедливо и для вдыхания паров нашатырного спирта. При обмороке человек не сможет отшатнуться, ему неподконтрольна сила вдоха, в результате можно получить ожог слизистой носа.
Часнойть Сергей Иванович, врач скорой медицинской помощи (заведующий) отделения скорой и неотложной медицинской помощи учреждения здравоохранения «Островецкая центральная районная клиническая больница»