Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание бронхов, основными проявлениями которого выступают приступы удушья, свистящего дыхания, кашля, вызванные обратимым сужением просвета бронхов.
Чаще всего удушье возникает после вдыхания пыли, дыма, резких запахов, на фоне физической нагрузки. У некоторых людей заболевание носит сезонный характер (симптомы возникают, в основном, в весенне-летнее время – например, во время цветения различных растений) или появляются только при контакте с аллергеном (например, с животными). Такую форму бронхиальной астмы называют эпизодической, или интермиттирующей. У других людей симптомы могут беспокоить в течение всего года – в этом случае говорят о постоянной (персистирующей) форме бронхиальной астмы. В любом случае, даже при лёгкой персистирующей бронхиальной астме, необходимо лечение!
Симптомы бронхиальной астмы характеризуется:
– одышкой;
– свистящими хрипами;
– приступами сухого кашля.
Виды приступов:
При лёгком приступе: небольшая затруднённость дыхания, ограничений в движениях нет, отсутствуют цианоз и бледность, характерны умеренный длинный выдох, есть ещё свистящие хрипы. Приступ проходит часто самостоятельно.
Приступ средней тяжести: удушье довольно сильное, кожа с цианозом, бледная, покрывается потом. Человек вынужденно сидит, опираясь на руки. При дыхании работает вспомогательная мускулатура, оно шумное, выдох происходит медленно судорожно.
Тяжёлому приступу характерны спазмированные гладкие мышцы бронхиального дерева и отёк слизистых. Сухой, мучительный кашель, мокрота не отходит. Кожные покровы бледнеют, покрываются влагой, грудная клетка раздувается. Учащённое дыхание чередуется с редким, длинные выдохи, свистящие, громкие хрипы. При сложном течении и неэффективном лечении приступ рискует получить астматический статус.
Что необходимо для оказания первой помощи?
– Вызвать скорую помощь.
– Если известен аллерген, нужно устранить его. – Помочь пациенту успокоиться.
– Больной должен через ингалятор вдыхать лекарства (сальбутамол или другие) каждые 20-25 минут, не больше 3 раз подряд.
– Обеспечить доступ свежего воздуха.
– Ослабить брючный ремень, расстегнуть воротник.
– Пациент должен принять удобное положение тела.
– Нужно проверить артериальное давление и следить за пульсом.
– Обеспечить правильное положение:
– сидя с опущенными ногами;
– корпус немного наклонен вперёд;
–руками опирается на ручки кресла, край кровати для того, чтобы ограничить движения грудной клетки или согнутые руки на коленях (опора на локти).
Если выставлен диагноз бронхиальная астма, нужно обязательно носить ингалятор с собой, так как никогда не знаете, где Вас может настигнуть аллерген!
Авсюкевич Евгения Юрьевна, врач скорой медицинской помощи (заведующий) отделения скорой и неотложной медицинской помощи учреждения здравоохранения «Островецкая центральная районная клиническая больница»