Инфаркт миокарда - одна из форм ишемической болезни сердца, при которой происходят необратимые изменения в сердечной мышце вследствие нарушения кровотока по коронарным артериям. Клинические проявления
Основным симптомом классической картины инфаркта миокарда является приступ необычно интенсивной боли за грудиной, который у пациентов со стенокардией не проходит после приема привычных доз нитроглицерина. Боль обычно носит волнообразный характер, часто может распространяться в левую руку, лопатку, шею, зубы. Она сопровождается страхом смерти.
Инфаркт миокарда возникает как на фоне повышенного артериального давления, так и может сопровождаться его снижением с резким ухудшением общего состояния (выраженная слабость, холодный пот, тошнота). Существуют так называемые атипичные формы:
Абдоминальная форма проявляется сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения. Астматическая форма может протекать как приступ бронхиальной астмы (одышка, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха). Одной из самых коварных форм инфаркта миокарда является безболевая, протекающая без типичного болевого приступа. Единственным проявлением этой формы может быть необъяснимое ухудшение общего состояния, снижение переносимости физической нагрузки, слабость.
От правильной первой помощи в первые минуты будет зависеть исход заболевания.
Первая помощь
1. Больного уложить на кровать с приподнятым изголовьем или усадить; если артериальное давление понижено и у больного бледные кожные покровы и слабый пульс - уложить на кровать с низким положением головы; больного с одышкой- посадить, опустив ноги.
2 .Вызвать специализированную кардиологическую бригаду скорой помощи. Скорую желательно встретить кому-то из родственников или соседей, чтобы уменьшить время до начала оказания квалифицированной медицинской помощи.
3. Прием нитроглицерина под язык до купирования болевого приступа (если артериальное давление более 100/60; при «положительном» ответе на нитроглицерин через 15-20 мин. можно принять еще 1 таблетку нитроглицерина). При низком артериальном давлении нитроглицерин не принимать!
4. Аспирин 500 мг - разжевать.
5. При высоком артериальном давлении - принять таблетку каптоприла 25-50 мг под язык.
6. Открыть форточку и расстегнуть одежду.
7. При подозрении на остановку сердца (отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях, артериального давления) следует незамедлительно приступить к реанимационным мероприятиям - эти мероприятия продолжать до приезда скорой :
прекардиальный удар (1 короткий сильный удар кулаком в область грудины) может оказаться эффективным в первые секунды фибрилляции желудочков, необходимо незамедлительно начать непрямой массаж сердца и вентиляцию легких методом рот-в-рот или рот-в-нос.
Не будет преувеличением сказать, что хорошо оказанная первая помощь при инфаркте миокарда может спасти жизнь.