За последние годы во всем мире, в том числе и в Беларуси наблюдается подъем заболеваний бронхиальной астмой. Чаще всего она начинается в детстве, в молодые годы, но нередко развивается и в более зрелом возрасте. В нашей стране официально насчитывается 56 тыс. больных бронхиальной астмой, реальное же их количество значительно больше.
Что такое бронхиальная астма?
Бронхиальная астма (БА) – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором периодически возникает сужение бронхов (бронхоспазм) в результате воспаления и повышенной чувствительности дыхательных путей к различным раздражителям.
В отечественно медицине выделяют две формы бронхиальной астмы: атопическая (неифекционная) и инфекционно-аллергическая. Нередко БА начинается как атопическая, но со временем переходит в инфекционно-зависимую.
Причины возникновения бронхиальной астмы
В настоящее время в ученом мире нет единого мнения о причинах возникновения и всплеска заболеваемости БА. Тем не менее, на основании многолетних опытов ее диагностики и лечения можно выделить несколько основных причин, это:
- Наследственная предрасположенность.
- Инфекции (вирусные и бактериальные) дыхательных путей.
- Аллергическая реакция организма – повышенная чувствительность организма к некоторым веществам животного (запах пота, кожи, шерстяная пыль) или растительного (цветочная пыль, плесень, запах сена и т.п.) происхождения.
- Снижение иммунитета.
- Нервные переживания, психические расстройства и потрясения (стрессы).
- Профессиональная деятельность – скорняки, маляры и т.п.
- Избыточное употребления антибиотиков, особенно в детстве.
- Стиль и образ жизни, в том числе питание.
- Факторы окружающей среды.
Симптомы и течение болезни
Основными симптомами, свидетельствующими о возможном возникновении БА являются:
· приступообразный кашель;
· приступы удушья.
В развитии и течении самой болезни как правило выделяют три стадии:
· Стадия предастмы – характеризуется проявлением у больного сухого кашля или со скудной мокротой кашля, нередко преимущественно ночного, возникающего в форме приступов.
· Стадия приступов – определяется появлением типичных приступов удушья.
· Стадия астматических состояний – нередко начинается неодинаково у разных больных (в одних случая это водянистый насморк, в других – заложенность носа, чихание, кожный зуд и т.д.), вслед за которыми появляется ощущение заложенности в груди, затрудненный выдох, желание откашляться. Удушье начинается быстро, появляются хрипы, которые нарастают, грудная клетка расширяется, шейные вены набухают, лицо покрывается каплями пота.
Лечение бронхиальной астмы
Успешное лечение бронхиальной астмы предполагает или, по возможности, сведение к минимуму причин, порождающих ее. Оно должно быть длительным, комплексным и строго индивидуальным.
Лечение БА складывается из двух компонентов:
- оказание неотложной помощи при приступе удушья;
- комплексной терапии в периоды между приступами;
- комплексная терапия может быть: медикаментозная и немедикаментозная.
Медикаментозная – включает применение лекарственных препаратов:
· бронхорасщиряющих;
· отхаркивающих;
· антигистаминных;
· комбинированных.
Для многих больных оптимальным является сочетанное применение ингаляционного стероидного препарата и бронхорасширяющих средств.
Немедикаментозная терапия включает:
· дыхательную гимнастику – для улучшения дренажа функций легких используются специальные дренажные положения и упражнения с форсированным удлиненным выдохом;
· посильные физические нагрузки;
· лечебную физкультуру –циклические виды физкультуры, дозированная ходьба, бег в медленном темпе и смешанное передвижение (ходьба – бег – ходьба);
· лечебный массаж мышц лица и грудной клетки;
· лечебное закаливание – воздушные и солнечные ванны, обтирание, обливание, контрастный душ, хождение босиком и т.п.
Перескокова Т.И., ВОП ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»