Паранеопластический синдром - это клинические и лабораторные признаки, характерные для онкологического процесса, которые связаны с тем что в организме отмечается рост злокачественного образования и метастазов.
Причины паранеопластического синдрома
Основными причинами развития паранеопластического синдрома являются активность злокачественной опухоли и реакции организма на эту активность. Клетки новообразования выделяют биологически активные белки, энзимы, иммуноглобулины, простагландины, цитокины, интерлейкины, факторы роста, активные и неактивные гормоны, влияющие на деятельность различных органов и систем. Контакт нормальных тканей организма с тканью опухоли и выделяемыми ею соединениями провоцирует нормальные иммунные реакции и вызывает развитие аутоиммунных нарушений.
Виды паранеопластических синдромов
Гастроинтестинальный, сопровождающийся потерей аппетита, тошнотой, рвотой, отвращением к различной пище или запахам.
Гематогенный с умеренной или нерезко выраженной нормохромной анемией, повышением СОЭ, лейкоцитозом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Возможно выявление гранулоцитоза, тромбоцитопении и эритроцитоза.
Эндокринный и метаболический. У пациента может повышаться артериальное давление, снижаться уровень кальция в крови, повышена нервно-мышечная возбудимость, проявляться синдром Иценко-Кушинга, гипо или гиперурикемия.
Сосудистый с тромбофлебитами.
Дерматологический, с эритемой, ихтиозом и пузырчаткой.
Неврологический, при котором повреждайтесь центральная или периферическая нервная система.
Ревматологический. У пациента могут выявляться признаки системного склероза, полимиалгии ревматоидного артрита.
Диагностика
При выявлении у пациента признаков паранеопластического синдрома относят: выяснение жалоб, данных анамнеза, оценку общего самочувствия и тщательный осмотр пациента. Проведение физикального исследования с пальпацией, перкуссией и аускультация основных органов.
Общеклинический анализ крови, в котором может отмечаться снижение уровня гемоглобина и повышение скорости оседания эритроцитов с лейкоцитами.
Биохимию. При расшифровке анализа возможно выявить повышение уровня почечных или печеночных ферментов, а также щелочной фосфатазы.
Сцинтиграфию щитовидной железы.
Ультразвуковое сканирование или компьютерную томографию различных органов и систем. Эндоскопическое исследование с последующей биопсией взятого биологического материала.
Лечение
Терапия паранеопластического синдрома направлена на выявление основного очага поражения раковой опухолью. Может назначаться оперативное лечение, химиотерапия или лучевое воздействие.
В зависимости от наиболее ярко выраженного синдрома могут назначаться:
Глюкокортикоиды.
Противосудорожные средства.
Иммуносупрессоры.
Средства, направленные на улучшение нервно-мышечной проводимости.
Подбор лечения осуществляется под тщательным медицинским контролем с возможностью его ранней коррекции.
Преснякова Д.В., врач-онколог ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»