Аллергический ринит (АР) — это воспаление слизистой носа, вызванное контактом с аллергенами (пыльца растений, клещи домашней пыли, шерсть/эпители животных, плесневые грибы, производственные аллергены). Иммунная система реагирует избыточно: высвобождается гистамин и другие медиаторы, появляются чихание, зуд, водянистые выделения, заложенность.
Основные формы
- Сезонный — обострения в период пыления (весна/лето/осень).
- Круглогодичный — симптомы ≥9–10 мес. в году (чаще клещи, плесень, животные).
- Интермиттирующий / персистирующий — по частоте и длительности симптомов (помогает подобрать терапию).
Аллергия или простуда? Памятка-сравнение
|
Признак |
Аллергический ринит |
ОРВИ/«простуда» |
|
Начало |
Быстрое, сразу после контакта с аллергеном |
Постепенное, 1–2 дня инкубации |
|
Выделения из носа |
Прозрачные, водянистые, «течёт» |
Сначала водянистые, потом густеют, желтеют/зеленеют |
|
Чихание |
Приступами, часто по утрам |
Есть, но обычно реже и недолго |
|
Зуд в носу/глазах |
Характерный признак |
Редко |
|
Конъюнктивит (слезотечение, краснота) |
Часто вместе с ринитом |
Обычно нет или слабый |
|
Температура |
Нормальная |
Часто повышается |
|
Боль в горле/мышцах |
Нет или минимально |
Часто присутствует |
|
Реакция на антигистаминные |
Быстрое облегчение |
Почти нет эффекта |
|
Длительность без лечения |
Пока есть контакт с аллергеном (недели) |
5–10 дней |
Кто в группе риска?
Дети и подростки — чаще, чем взрослые. У мальчиков до пубертата АР встречается немного чаще, затем различия сглаживаются.
Женщины детородного возраста нередко отмечают усиление симптомов перед менструацией (гормональная модуляция слизистой).
Беременность может сопровождаться «ринитом беременных» и/или обострением АР. В таких случаях терапию подбирают особенно аккуратно.
Семейный анамнез аллергии, атопический дерматит и бронхиальная астма — существенные факторы риска.
Когда стоит заподозрить аллергический ринит?
- Симптомы дольше 2 недель, без лихорадки.
- Усиление на улице при сухой ветреной погоде (пыльца), улучшение в дождь.
- Обострение при уборке, контакте с животными, в сыром помещении.
- Есть астма, экзема или семейные аллергии.
Диагностика
- Приём у ЛОР-врача / аллерголога. Осмотр, анамнез, оценка тяжести (легкая/средняя/тяжёлая) и влияния на сон, работу, учёбу.
- Аллергопробы (кожные прик-тесты) или специфические IgE в крови к предполагаемым аллергенам.
- Носовая цитология (эозинофилы) — дополнительный аргумент в пользу АР.
- При необходимости — риноманометрия, эндоскопия, исключение полипов, искривления перегородки, хронического риносинусита.
Когда срочно к врачу?
- Свистящее дыхание, чувство нехватки воздуха, приступы удушья.
- Гнойные выделения, боль/давление в лице >10 дней — риск синусита.
- Длительный «насморк» у ребёнка с нарушением сна и слуха.
- Беременность и выраженная заложенность/головные боли.
- Неэффективность терапии, ухудшение качества жизни (школа/работа/спорт).
Аллергия может «перерасти» в бронхиальную астму (БА)?
Да, у части пациентов АР сочетается с БА или предшествует ей (85–95 % пациентов с бронхиальной астмой страдают сопутствующим АР, а у 20–50 % больных АР диагностируют БА).Кроме того, аллергический ринит часто оказывает значительное негативное влияние на течение БА.
Своевременно обращайтесь за диагностикой и выявлением заболевания к врачу с целью дальнейшего прохождения лечения.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
Врач УЗ «ГОККЦ» Сорока О. В., тел. 8 0152 79 84 20